生育保险,待遇

无忧保劳工保障早报：

　一是，享受生育险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。　　　　二是，待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并...

　　职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。　　职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》；需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。　　

申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。　　

办理手续时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。　　

生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。　　

社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后，对于符合条件的，应当在20日内审核结算完毕；对于不符合条件

适用范围　　

本市城镇各类企业民办非企业单位实行企业化管理的事业单位与上述单位形成劳动关系且具有本市常住户口的职工持有《北京市工作居住证》的人员　　

不适用范围　　

机关单位由财政拨款的事业单位乡镇企业外来务工人员　　备注：非本市户口的职工，实施计划生育手术的医疗费用，参加基本医疗保险的由基本医疗保险基金规定支付，没有参加基本医疗保险的由用人单位支付。　　如何缴费？　　

报销范围　　

生育保险并不是在生育过程中发生的所有费用都予以报销，比如婴儿的费用以及超出报销费用的“过度服务”的费用，都不予以报销。　　

如何报销？　　

就医时，职工应当出示《北京市医疗保险手册》，住院分娩的应提供《北京市生育服务证》。

　　生育保险基金支付范围包括：　　生育津贴；　　

生育医疗费用；　　

计划生育手术医疗费用；　　

国家和本市规定的其他费用。　　

女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。　　

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。　　

生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。　

　下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：　　不符合国家或者本市计划生育规定的；

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