三水区社保局召集各定点医疗机构学习新年度医保服务协议


近日,三水区社保局召集各定点医疗机构分管医保领导及业务经办人员学习新年度医保服务协议,加深了解服务协议各项具体要求,以便在新年度中更好落实执行。会议传达了《关于公布我市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本范本的通知》(佛人社〔2014〕205号)的要求,并由区局医疗工伤保险股负责人详细讲解新年度服务协议内容,就完善或新增加的内容与修订前服务协议对比,结合日常具体业务操作深入讲解,重点提醒定点医疗机构注意十五日住院审批、特殊业务审批等方面的具体流程的更新,以及年度考核评分标准及违约责任处理的变化。会议明确新年度将加强对定点医疗机构监管,涉及医疗服务违规行为,将交由卫生主管行政部门处理。下一步,计划成立基金核定专家组对本区基本医疗保险医、保、患三方在治疗、用药、检查、护理及医疗费用结算等方面发生的争议作出专业技术方面的裁定,为解决医保日常管理问题,提供公平、公正的有效途径。同时三水区局要求院方严格按照我市定点医疗机构管理办法的相关规定做好医保工作,用好医保基金,保障医、患、保三方利益,维护医保和谐、健康、可持续发展。

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