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今年我市稽核内控工作被省社保局评为优秀 2014年将重点完善制度和风险评估体系
12月5日—6日，我局组织召开了全市社会保险稽核内控工作会议。此次会议对2013年度社保稽核内控工作进行了全面的总结和分析，对2014年稽核内控工作进行了统一部署。 会议传达了省局内控监督检查总结会议精神，市、区两级稽核业务部门对2013年内控工作开展情况进行了总结。2013年，市、区两级稽核部门严格按照《广东省社会保险经办机构内控实施细则》的相关要求，采取多种切实可行的稽核手段，顺利完成了全年工作任务，市局2013年稽核内控工作质量考评受到省社保局表彰，被评为优秀等级单位。会议还强调，当前内控工作难点有以下四个方面：一是非法中介钻补缴政策的空子，提供虚假资料违规补缴社保收取好处费，给社保工作带来负面影响；同时还要防止出现社保业务经办人员为了个人经济利益，违规帮人补缴社保的现象。二是医保骗保现象较为严重，骗保金额越来越高，对社保基金造成了损失，医保待遇稽核应继续作为2014年稽核工作重点。三是重复领取养老待遇问题，业务部门应建立退收制度，并在职责范围内、规定时效内完成追收，对不配合退收的人员坚决采取法律手段进行起诉，减少基金流失。四是工伤先行支付问题，追偿职责在稽核部门，此项工作开展难度较大，操作难，追偿难，较少案例借鉴，工伤部门需协同稽核部门，加强学习和研究，将此项工作做好。参会人员针对上述四项难点工作结合平时业务实际，集思广益，展开了热烈的讨论和分析，从政策制订、优化业务流程等方面提出了不少好的建议和做法。 会议最后对明年稽核工作作出六项部署：一是要提高内控监督检查频率，多查大案要案，通过内控监督检查将问题暴露出来，对查出的问题要严肃处理，从制度上建立稽核威信。二是2013年对全市补缴业务、养老待遇重领、医疗零星报销等高风险业务进行了重点检查，检查中发现了一些问题，各级业务部门应密切配合，制订更为科学、严谨的业务流程，从源头上堵塞漏洞，确保社保基金安全。三是需完善全市内控监督检查制度建设，明确科室自查比例、稽核抽查比例，将内控工作落到实处，使内控工作制度化、日常化。四是要制订2014年度工作计划和月度重点工作计划，建立区局之间业务交叉检查制度，按业务风险程度，确定2014年内控检查项目，对省、市提出的整改意见应做到及时认真整改，不得推诿和拖拉。五是要完善风险评估体系，需对目前业务流程进行重新评估，对高风险业务重新进行统计。六是应加强信息沟通，区局发现重大问题须及时向市局通报，市局应根据问题危急程度，确定日常检查内容。
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