0571-22931819
市社保局举办社保卡持卡人数突破250万暨社保法实施两周年宣传活动
市社保局举办社保卡持卡人数突破250万暨社保法实施两周年宣传活动 昨日，市社保局局长刘珊现场为8名市民代表发放社保卡。/佛山日报记者崔景印摄 文/佛山日报记者刘蓉通讯员邹花妍 “如果呢个生育的居民既没参加职工医保，也没参加居民医保，可唔可以报销生育医疗费用？下班打篮球导致脚受伤入院，伤者话公司有帮距买工伤保险，可唔可以报销呢……”昨日下午，市社保局在东方广场举办“中国梦社保情——佛山市社会保障卡持卡人数突破250万暨社保法实施两周年宣传活动”，该局三位副局长关智峰、潘智勇、梁丹怡现场为市民就社保问题答疑解惑，市民就自身关心的生育保险、医疗保险、社保卡等积极发问。 灵活就业人员就医养老怎么保障？ 活动中首先有一位钟先生问：现在灵活就业的人越来越多了，他现在就属于其中一员，想问这些人怎么买社保，怎么保障他们？ 对此，市社保局副局长潘智勇表示，按照规定，本市户籍居民未与单位建立固定的劳动关系或暂时未就业的，可以灵活就业人员身份参加我市社会保险。灵活就业人员参保必须参加养老保险，可以选择参加医疗保险、失业保险，缴费全部由个人承担，工伤保险和生育保险则不能参保，也不用缴费。刚才讲的是职工的社会保险，除了职工社保，居民也是有保障的。不参加职工养老保险和医疗保险的居民，可以参加居民养老保险和居民基本医疗保险。 钟先生追问，为什么灵活就业人员不能参加工伤保险和生育保险呢？那灵活就业人员生孩子怎么办，有没有报销的？潘智勇表示，这两个险种因为都是涉及单位义务的，灵活就业人员没与任何单位建立劳动关系，受伤也不是因工受伤，不能认定为工伤的，生育也不会产生单位发放产假工资的义务，所以就不参加这两个险种了。 针对灵活就业人员生孩子费用的顾虑，该局副局长梁丹怡表示，根据我市新出台实施生育保险办法，灵活就业人员从今年1月起不再参加生育保险，但是如果她们参加了职工医疗保险或居民医疗保险，生育的医疗费用还是可以享受一定的补贴。职工医保参保人顺产补贴3000元，剖宫产或多胞胎就是5000元。居民医保的参保人则分别享受1000元或1500元的生育医疗费用补贴。这个跟以前的政策没有变化，只是灵活就业人员生育不能享受生育津贴。 生育津贴和产假工资能否同时享受？ 在现场，不少市民非常关注生育保险，却表示不太清楚政策细节。有市民问，如果产妇既没有参加职工医保，也没有参加居民医保，可否享受生育保险政策？生育津贴到底是什么，什么条件才能领取，和单位发的产假工资能不能一同享受呢？ 对此，梁丹怡表示，根据社保法的规定，参保职工的未就业配偶可享受生育医疗费用补贴，具体标准由各地确定。我们在生育保险办法里对此也有规定，如果分娩者为未就业人员，其丈夫已参加我市生育保险，那么她提供未就业配偶相关证明，也可按居民医保参保人享受生育医疗费用补贴。 “生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。用人单位已经为职工缴纳生育保险费，参保职工符合国家计划生育政策，且享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态并累计参保缴费满12个月，其职工可享受生育津贴待遇。”针对是否能工资和津贴同时享受的问题，梁丹怡表示是不可以的，“生育津贴由社会保险经办机构按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发给用人单位。生育津贴标准低于女职工本人正常工作时间工资的，由用人单位按女职工本人正常工作时间工资发放，高于其正常工作时间工资的，按生育津贴标准发放，用人单位不得截留。也就是说，生育津贴和女职工产假工资哪个高就按哪个发，产假工资发少了，用人单位要将社保发放的生育津贴与产假工资的差额补发给女职工。用人单位申领生育津贴时必须提供已按规定向参保职工发放全额生育假期工资的凭证。” 加载金融功能的社保卡可否随意申领？ 在昨日的活动中，该局副局长关智峰对我市目前正在发放的新社会保障卡作了介绍。“这是由国家统一规划，由人力资源和社会保障部门面向社会发行的，是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证，具有政府应用、金融借记卡和身份认证等多种功能。根据国家和省的有关规定，本市户籍的所有居民以及在我市参加社会保险的职工都要申领社会保障卡。”关智峰说，该卡发卡以向参保单位批量发放为主，合作银行零星发放为辅，目前两种方式并进。批量发卡对象为参加我市社会保险（含居民医疗保险和新型农村养老保险），在职参保未领卡人数10人以上（含10人）的企、事业单位。零星发卡对象为灵活就业参保人员、单位批量发卡后的无卡人员（含新增人员、各种原因无法在规定时间内提交申领登记表人员）、参保人数少于10人的企业参保人员、未在原单位和村居申领社保卡的（离）退休人员和参加居民医疗保险的人员，以及未参保的本市户籍人员。 关智峰介绍，我市社会保障卡合作银行有中国农业银行、中国建设银行、中国银行、中国工商银行和中国光大银行（只限南海区）。申领人可自主选择其中任一银行作为自己的开卡银行，零星办卡对象选择到某合作银行网点申领后，在该网点打印申领采集表，选择银行时只能对应该网点所属银行，因为到时领卡还得到这个网点领取，且首次领卡的工本费（20元）由发卡银行代缴，市民免费领取。 大病医保和原来的住院报销有何区别？ 今年7月，佛山市大病保险办法开始实施。现场不少市民表示对该政策还比较陌生。这个大病保险是什么，和原来的住院报销，其实有什么区别？什么条件才能申请大病保险？ 对此，梁丹怡表示，大病保险的赔付范围按本市基本医疗保险所规定的支付范围执行，参保人一个社保年度内，纳入大病保险保障范围的个人自付的医疗费用，累计不足2万元的部分，由个人承担；累计超过2万元（含）至5万元的部分，由大病保险资金支付60%；累计超过5万元（含）至10万元的部分，由大病保险资金支付70%；累计超过10万元（含）以上的部分，由大病保险资金支付80%。大病保险最高支付限额为20万元。 我市大病保险保障对象为职工医保参保人和居民住院医保参保人，参保职工和居民在定点医院住院的医疗费用，不分病种，均可按规定纳入大病保险保障范围。“大病保险一个社保年度最高报销额系20万元，加上基本医疗保险的最高支付额度，职工参保人一年最高额度达到50万元，居民参保人达到40万元。” 此外，梁丹怡表示，目前佛山定点医院140多家，都与社保联网了，参保人到这些联网医院住院治疗都可即时结算。而且今年7月我市实行大病保险，社保部门也及时开发了信息系统，7月1日大病保险实时结算系统同步上线运行。 相关链接 我市社保参保 缴费基本情况 我市的社保基本上都涵盖了人生这四个阶段，出生有生育保险、年老有养老保险、生病受伤有基本医疗保险以及工伤保险，万一失业有失业保险，社保对参保人是记录一生、管理一生、服务一生的。 目前，佛山社保五个险种的缴费标准最低是700多元，其中单位缴纳500元左右，个人缴纳270多元。养老、医疗是单位和个人共同缴费，工伤、生育由单位缴费，个人不缴费；失业保险除单位缴费外，个人是否缴费视参保人身份不同有所区别，若是农村户籍参保人则个人不缴费，城镇户籍参保人个人缴纳0.5%。 今年1月，我市在全省率先贯彻社保法有关生育保险的规定，改变以往在医疗保险中涵盖生育医疗费用补贴的做法，正式实施佛山市生育保险办法，医疗保险缴费费率定为0.9%，全部由单位缴纳，医疗保险的单位缴费费率就由原来的6.5%降为5.6%，总体上不增加用人单位负担。
声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。
