天津查处70家药店追回被骗医保基金2000万元

天津查处70家药店追回被骗医保基金2000万元

医保救命钱岂能成“唐僧肉”

中工网讯 （记者姜明 通讯员姜书范）日前，记者从天津市人社局获悉，为打击套取骗取医疗保险基金行为，天津市自今年3月启动全市医保定点服务机构专项监督检查工作以来，对已查实存在问题的70家定点零售药店、55家定点医疗机构进行了严肃处理。追回被骗取的医保基金2000万元、罚款1500万元。

据调查，冒用备案药师名义申报医药费用，是该市药店主要的违规形式。有的药店相关备案药师明明不在岗，但该药师工作站仍有医保费用上传。此外部分药店还存在伪造、变造医疗保险有关材料，虚开虚报医保药品费用，编造、变造外购处方骗取医保药品费用，纵容患者冒名就医购药、敛存他人社保卡空刷以骗取医保基金，搭售医保药品等违规现象。

专项检查中还发现，一些医疗机构也存在各种形式的违规。有的小医院甚至出卖执业医师证每月收取报酬，办理虚假住院手续，骗取医保基金。某二级甲等医院仅妇科、皮肤科两个科室，采取虚假申报方式骗取的医保基金达503.27万元。

天津市同时还中止17名医保服务药师、51名医保服务医师为参保人员服务，并建议社保经办机构解除11家定点零售药店的服务协议。将现场查获的150余种共计1600余盒非正常渠道购进的药品，全部移交食药监执法部门集中销毁。

“医保基金是重要的民生资金，是老百姓的救命钱，只能用于参保群众就医购药，决不能成为唐僧肉。”天津人力社保局相关负责人这样告诉记者。