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高明区社保局开展2014社保年度基本医疗保险定点医疗机构检查考核

2017-04-20 08:00:01 无忧保
2014社保年度已经结束,为加强对基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点机构)的监督管理,确保医疗保险基金的专款专用,提高医疗服务质量,保障参保人员的权益,2015年8月3日至12日,高明区人社局、区社保局、区卫计局等单位抽调工作人员联合组成检查组,对该区定点机构分别进行检查和考核。 8月4日,高明区社保基金局副局长杨晨晖同志带领所属小组一行10人,到杨和镇内定点机构进行检查考核。检查过程中,考核小组首先听取了被检查定点机构汇报自查情况。随后考核小组成员在定点机构内开展一系列的检查考核工作,包括:察看基本医疗基础管理、服务管理及三个目录管理的情况,抽取病历、门诊处方等资料进行检查,抽取部分医务人员了解和测试医保政策,现场抽取住院、门诊参保人进行满意度调查等等。 考核小组发现个别定点机构在管理上、社保政策的执行上依然存在不少的问题,如:药房中药品分类不清晰、社保宣传资料未及时更新、门诊处方存在超量开药的情况等,考核小组当场对被检查机构作出扣分处理并责令该机构及时作出整改。 通过检查考核,进一步规范了该区定点医疗机构的医疗服务行为。在2015新的社保年度,区人社局、社保基金局等单位将加强对定点机构的定期检查,确保参保人在定点机构能享受到更优质的服务,社保待遇能得到更有效的保障。

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