澄城县社保局制定《关于两定单位退出的管理办法》

澄城县社保局制定《关于两定单位退出的管理办法》

为规范我县城镇职工和居民基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“定点单位”）管理工作，提高医保服务质量，落实医保协议管理措施，根据有关政策规定，澄城县社保局经研究，制定了《关于两定单位退出的管理办法》，决定对全县医疗保险定点单位实行退出机制。具体退出办法为：

一、存在以下情况的退出医疗保险定点单位

1、未参加年检的；

2、不配合日常检查的；

3、日常考核和年终考核得分在60分以下的；

4、月均刷卡在3000元以下的；

5、受到上级部门通报处罚的；

6、医疗服务行为造成恶劣影响的；

7、销售假冒伪劣药品的；

8、医院伪造病人住院资料，套取医保基金的；

9、造成严重医疗事故的。

二、退出程序

稽核股根据稽核检查情况拟订退出的两定单位名单，提出初步意见，经分管领导审批，由局领导召开局委会研究后，报渭南市医疗保险经办处，取消定点资格。

（澄城县社保局：王茹）