湛江市:城乡居民基本医疗保险参保人员门诊特殊病种怎样申请?-医疗保险常见问题


您好。具体流程如下:
1.居民医保特殊病种申报手续
(1)每年5月或11月可申请办理门诊特殊病种手续,在门诊治疗按规定给予报销医疗费用。参保人可到参保所在地社保经办机构、乡镇或街道医保办、二类以上定点医院领取《湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊申请表》,也可在社保网(www.gdzjsi.gov.cn)下载。
(2)参保人填好《湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊申请表》,携带本人近两年住院病历资料到本市二类以上定点医院办理门诊特殊病种鉴定手续。
(3)由本市二类以上定点医院两名中级以上职称临床医师审核其申请资料,提出鉴定意见。符合享受门诊特殊病种条件的,医院加盖公章,送参保所在地社保经办机构待专家审批确认后,由社保经办机构将资料建档,录入社保信息系统,发放《湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊病种手册》。未经审批通过之前,不得享受特殊病种待遇。

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