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商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见等有关文件要求，加快发展商业健康保险，经国务院同意，现提出以下意见：
一、充分认识加快发展商业健康保险的重要意义
加快发展商业健康保险，有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力，夯实多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的健康保障需求;有利于促进健康服务业发展，增加医疗卫生服务资源供给，推动健全医疗卫生服务体系;有利于处理好政府和市场的关系，提升医疗保障服务效率和质量;有利于创新医疗卫生治理体制，提升医疗卫生治理能力现代化水平;有利于稳增长、促改革、调结构、惠民生。
二、加快发展商业健康保险的总体要求
(一)指导思想和目标。
充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势，扩大健康保险产品供给，丰富健康保险服务，使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级中发挥“生力军”作用实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。
(二)基本原则。
坚持以人为本，丰富健康保障。把提升人民群众健康素质和保障水平作为发展商业健康保险的根本出发点、落脚点，充分发挥商业健康保险在满足多样化健康保障和服务方面的功能，建设符合国情、结构合理、高效运行的多层次医疗保障体系。
三、扩大商业健康保险供给
(一)丰富商业健康保险产品。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。
(二)提高医疗执业保险覆盖面。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，探索发展多种形式的医疗执业保险，分担医疗执业风险，促进化解医疗纠纷，保障医患双方合法权益，推动建立平等和谐医患关系。
(三)支持健康产业科技创新。促进医药、医疗器械、医疗技术的创新发展，在商业健康保险的费用支付比例等方面给予倾斜支持，加快形成战略性新兴产业。探索建立医药高新技术和创新型健康服务企业的风险分散和保险保障机制，帮助企业解决融资难题，化解投融资和技术创新风险。
四、推动完善医疗保障服务体系
(一)全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险。
(二)稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。
(三)完善商业保险机构和医疗卫生机构合作机制。
五、提升管理和服务水平
(一)加强管理制度建设。完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保、理赔和数据管理等制度。
(二)切实提升专业服务能力。商业保险机构要加强健康保险管理和专业技术人才队伍建设，强化从业人员职业教育，持续提升专业能力。
(三)努力提供优质服务。
(四)提升信息化建设水平。鼓励商业保险机构参与人口健康数据应用业务平台建设。支持商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。
(五)加强监督管理。完善多部门监管合作机制，按照职责分工加强对商业保险机构的监督检查，依法及时处理处罚有关违法违规行为，确保有序竞争。
六、完善发展商业健康保险的支持政策
(一)加强组织领导和部门协同。
(二)引导投资健康服务产业。
(三)完善财政税收等支持政策。
(四)营造良好社会氛围。
