“互联网保险+医疗”解决医保控费难题 借由健康管理模式

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　　医保控费难题之下，“互联网保险+医疗”或许将成为解决这一问题的手段之一。路径则是借由健康管理。

　　这意味着将保险功能前置，改变以往出事后单一赔付的局面。通过多项服务，主动干预个体的行为和生活习惯，降低未来的患病风险，从源头上减少不必要的医疗支出，最终达到医保控费的目的。

　　对参与各方，这都提出了更高的要求。

　　首当其冲的，则是保险公司需与医疗机构在患者健康数据等多方面内容上实现资源共享。

　“保险除了赔付之外，更应该与健康管理服务紧密结合，保险应该是为健康服务买单的医疗手段，为医疗产品支付的就应该是保险。”大特保创始人、CEO周磊认为。

　　大特保推出的“瑞金特需高端医疗保险”正是在这一领域的尝试，这也是国内罕见的互联网保险与大型公立三甲医院的系统级技术对接和深度合作，为商保参与医疗控费奠定了基础，具有现实的民生意义。

　　在周磊看来，互联网保险下一个风口即是跨界组合医疗和健康资源，为个人提供集风险保障、健康管理、医疗服务于一体的保障计划，真正实现商保为医疗和健康服务买单。

　　大特保创始人、CEO周磊先生

　　商业医疗保险的潜力

　　2016年4月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号），要求通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用。

　　显然，医保控费已是大势所趋。但现实情况下，目前医保控费的主要实现途径仍以总额预付制为主，在实践中由各医疗机构主导。这一做法的弊端在实践中已多有显现，被认为无法从根本上解决医保控费等一系列问题。

　　而借助商业保险，实现医保控费、控制过度医疗、抑制医疗费用过快增长，或许将成为尝试解决问题的新思路。

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