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社保中心积极解答网友问题,为群众答疑解惑

2018-04-18 11:22:58 无忧保

  无忧保社保知识早报:网友提问:我是城镇退休职工,今年2月25日在烟台山医院做了膝关节1根韧带置换手术,总住院费5万2千多元,仅报销了1.8万多点,报销比例还不到35%,听主治医生说更换的韧带和钉子不给报、夹板不给报、拐杖不给报等等,出院时看了看明细单据,仅上述这3项就接近3万元,我们不明白:1、是谁制定的这样的政策?2、这样的政策是全国统一的吗?3、为什么韧带和钉子不给报?你们认为合理吗?4、医保部门什么时候对社会公布一下报销的内容和范围呀?5、有关医保方面的具体政策我们能通过什么渠道了解到呢?

  针对该网友的问题,社保中心住院科会同工伤科将相关法规政策查找清楚,并向烟台山医院进行了情况了解,为网友进行了细致的解答:《烟台市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)是根据山东省人力资源和社会保障厅《关于印发〈山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)〉的通知》(鲁人社发[2010]47号)的规定要求确定的。根据烟人社发[2010]58号文件规定,定点医疗机构在使用《诊疗项目》中自付30%以上(含30%)、收费价格超出最高限价部分及《诊疗项目》范围外的诊疗项目及服务设施,应事先征得患者或家属同意并签字。该网友由于住处离社保机构近,到社保领取了宣传手册等社保宣传材料,对回复也非常满意。

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