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老人在农村户口交的新农合,新农合如何报销?

2018-04-18 11:27:54 无忧保

  无忧保社保知识早报:每年都有不少烟台市参保人员到外地就医,有的是外地探亲期间发生的急诊,有的是在外地儿女家长期居住期间就医,有的是需要由烟台市的医院转到外地医院,问题不一,但都是涉及异地就医这块政策。如不少新农合参保人员问:老人在农村户口交的新农合,在济南子女家感觉不适,去济南医院检查发现有肿瘤,需要住院手术,请问这情况新农合如何报销?

  针对这类问题,社保中心统筹病种科进行了详细的回复:烟台市异地就医手续可分为异地居住、异地急诊、异地转诊三种情况。异地居住是指参保人员因返回原籍、投靠亲属等,需到烟台市行政区域外连续居住一年以上的。参保人员赴异地居住的,应到社会保险经办机构办理就医管理手续。其中,回原籍居住人员,需提交户籍证明;投靠亲属居住人员,需提交公安部门出具的本人暂住证明。异地急诊是指参保人员因出差、探亲、旅游等,在烟台市行政区域外突发疾病需急诊就医的。

  参保人员发生急诊,可将门急诊病历、相关检查结果、身份证复印件等材料报送参保地医保经办机构。符合上述规定发生的医疗费用可以纳入报销范围。异地转诊是指居住在烟台市行政区域内的参保人员因患危重疑难疾病,确需转诊到烟台市行政区域外治疗的,应本着逐级转诊的原则。由《烟台市城镇基本医疗保险异地转出医院目录》内的定点医院组织专家提出转诊意见,由科主任或副主任医师以上的医保医师填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》,经分管院长签字、医院医疗保险办公室确认后,报参保地社会保险经办机构办理异地就医备案手续。

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标签:   医保社保医保报销  

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