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无忧保社保知识早报：医疗保险对于大多数老百姓来说并不陌生，它既能帮助人们在就医时解决一定的经济困难，也是一个人身体健康的后顾保障。那么，身为不同行业的人该如何申请、缴纳医疗保险，发放标准又是如何，当前通辽市基本医疗保险有何变化？就此，从通辽市人力资源和社会保障局相关科室进行了了解。为正在缴纳和准备申请医疗保险的人们提供一些帮助。下面由北京代缴社保为您介绍相关内容。
城镇职工医疗保险连续缴纳6个月可享受住院医疗保险待遇
针对当前通辽市城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险以及城镇居民基本医疗保险如何申请、缴纳及相关标准，进行了解。了解到，城镇职工医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳。其中，用人单位缴纳的基本医疗保险费以上年度职工工资总额为缴费基数，缴费率今年将达到8%，而职工个人缴纳的基本医疗保险费为上年度本人工资总额的2%。单位上年度职工平均工资低于本市上年度在岗职工平均工资80%的，以平均工资的80%为缴费基数；高于本市上年度在岗职工平均工资300%以上的，以300%为缴费基数。另外，大额医疗保险缴费标准为每人每年100元，参保人员个人缴纳40元，用人单位为参保人员缴纳60元。
据了解，通辽市城镇职工基本医疗保险最低缴费年限为25年。最低缴费年限含实际缴费年限和视同缴费年限，两者合并计算。参加城镇职工医疗保险的个人，达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限满25年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇；基本医疗保险累计缴费年限未满25年的，可以由用人单位和本人以当年缴费基数和费率一次性或逐年缴费至规定年限，其中一次性缴纳的医疗保险费并入统筹基金，只计算缴费年限，不划入个人账户。参保人员基本医疗保险累计缴费年限达到最低缴费年限，但未达到法定退休年龄时，应当连续缴费至法定退休年龄，不连续缴费的停止医疗保险待遇。另外，用人单位和职工个人缴纳的医疗保险费按规定分为统筹基金和个人账户两部分。统筹基金主要用于支付住院医疗费用，个人账户用于支付门诊医疗费用和规定由个人负担的其他医疗费用。
针对市民较为关注的医疗保险待遇方面，还了解到，用人单位和职工首次参加医疗保险，连续缴纳医疗保险费满6个月后可享受住院医疗保险待遇；另外，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊医药费，由个人账户支付或个人自负。而基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为12万元，大额医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为18万元。
灵活就业人员按年缴纳医疗保险
“在外打工，不是企事业正式职工的如何缴纳医疗保险？”针对该类人群如何申请标准及缴纳标准方面，了解到，通辽市境内城镇户籍人口、在劳动年龄范围内、具有劳动能力的个体从业人员、自由职业者和以非全日制、临时性、弹性工作等灵活形式就业并未建立明确劳动关系的从业人员，即灵活就业人员可以参加城镇职工医疗保险。另外，灵活就业人员在与用人单位建立明确的劳动关系后，可由用人单位按照职工医疗保险规定参加基本医疗保险和大额医疗保险，其缴费年限合并计算。缴纳标准方面，灵活就业人员按通辽市上年度在岗职工平均工资的4.5%缴纳基本医疗保险费，按每人每年100元标准缴纳大额医疗保险费。值得注意的是，灵活就业人员是按年缴纳医疗保险费，每年应当在上年度缴费日截止之前一次性缴齐本年度的基本医疗保险费和大额医疗保险费。
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