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无忧保社保知识早报：这几天，关于全面两孩政策的进展一个接一个，光昨天就有两个重要消息。一个是中央政治局召开会议，通过了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》。另一个是十二届全国人大常委会第五十八次委员长会议在人民大会堂举行，决定十二届全国人大常委会第十八次会议12月21日至27日在北京举行，届时，审议《人口与计划生育法》将是该次会议的重要内容之一。天津市推出居民医疗和生育保险多项惠民新政，下面由为您介绍相关内容。
总的来说，对于全面两孩政策，这两个都是好消息。昨晚就有朋友询问，《决定》通过是不是就算是全面两孩政策落地了？答案是否定的。
《决定》其实是中央政治局作为高层对全面两孩政策的落实进行部署工作，等于提前做好相关工作安排。真正落地的时间，按照卫计委此前在新闻发布会上说的，应该是《人口与计划生育法》修正案草案通过审议，也就是说，焦点在下周即将举行的全国人大常委会。
按照修法程序，应先由有关部门先完成草案，然后报国务院常务会议通过，然后全国大人审议通过。现在《人口与计划生育法》修正案草案早已完成，并于12月2日通过了国务院常务会议的审议，马上要进入最后一个程序。这个程序完成，全面两孩政策就在全国统一正式实施了。
从目前的调查来看，各地在进行全面两孩政策落地的准备工作中冷热不均。有的省份，比如广东有些城市，已经准许符合二孩条件的妇女取环备孕，而有的地方，依然在严格查环查体，并且对已经怀上二孩的公职人员施加压力。根据读者的反映，山东某些城市突击征收社会抚养费的行为比较突出，不少还在怀孕的妇女就被要求先缴纳社会抚养费。
值得一提的是，在昨天的《决定》里出现了这样的字句，“要严格控制政策外多孩生育，维护良好生育秩序。”这句话明确了当前的生育政策，只是放开全面两孩，对于三孩及以上家庭，仍将会采取严格管控的政策。根据调查，目前被征收社会抚养费的家庭中，95%以上是两孩家庭，三孩及以上家庭不足5%。
根据卫计委公布的数据，全面两孩目标人群中50%以上是40岁以上育龄妇女，35岁以上的占60%。而多家机构的生育意愿调查表明，目前中国人整体的生育意愿已经相当低，可能在1.6到1.9左右，远远低于人口世代更替水平。同时，不同年龄的育龄妇女呈现出生育意愿随年龄降低而递减的趋势，也就是说80后比70后生育意愿低，而90后的生育意愿又低于80后。
有人口学者认为，考虑到低生育率和低生育意愿现实，以及目标人群整体年龄偏老，全面两孩政策很有可能像单独两孩一样遇冷。人口学者姚美雄呼吁，当前要抓住人口结构优化的最后窗口期，为大龄育龄妇女再生育建立绿色通道，同时在全国鼓励生育二孩。
人口生产有其特殊的惯性和规律。中国正处在严重少子化叠加快速老龄化的人口新常态中。出生性别比失衡、老龄人口比重迅速增加，这些都会为未来的家庭建设、养老等带来严峻挑战。当70后生不出来、60后婴儿潮群体进入老龄，新生代越来越不愿意多生，中国可能真的会错失人口结构优化的最后机遇。
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