社保撞上商业险 怎么报销呢?

无忧保社保知识早报：社保是广覆盖、低保障，真正聪明的人都会在购买社保的基础上再买商业保险，那么社保撞上商业险，该怎么报销呢?

　　【案例一】田小姐是一名普通的职员，25岁有社保，投保了2万元的商业住院医疗保险。2015年6月因为肺炎住院10天，花费5万元，社保按照90%的比例报销，除去起付线和自费药，总共报销了3.5万元，剩余的1.5万元在保险公司获得全额赔付。

　　点评：商保是社保的补充，两者不冲突。田小姐在已有社保的前提下购买商业保险，获得2方面赔付，如果没有购买商业保险，1.5万就要自己掏钱了。如果没有商保只有医保，那么自己掏钱的费用将远远大于2万元了。

　　①发生一般医疗费用，参保者先办理社保报销，再向商业保险申请理赔。社保可以报销门诊和住院费用，不能全额报销，按照不同情况不同比例报销，商保不同，费用补偿型的商业保险可以报销社保报不了的合理的医疗费。

　　②发生重大疾病费用，参保者应先去商业保险公司申请理赔，只要确诊患保险合同规定的病种，可以获得一次性给付保险金。出院后，办理社保报销。

　　责任编辑：木木

全国十三五规划明确全民参保计划，将在2020年前基本实现。全民参保是政策指向也是新的市场空间，无忧保坚定信念承担起企业的社会责任，努力做国家全民参保计划的践行者。

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