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公平是每一个社会人一直以来都是得到的对待，不管是在哪个方面只有公平了才能赢得人心。同样在医保领域每一个公民也都希望能够受到公平的待遇。那究竟现今的医保离公平还有多远呢？
覆盖13亿人、实现“全民医保”的今天，百姓对医疗服务有着更高的期待——“希望看病更方便”“希望给困难群众多些帮助”。党的十八届三中全会公报提出，实现发展成果更多更公平惠及全体人民，深化医药卫生体制改革。“公平”成为当前民生领域改革的关键词，深化医改，也要致力于实现医疗公平。
医疗公平主要包括筹资分配、服务提供方面的公平性。目前，我国基本医保大部分由政府财政来补助，是二次分配的重要手段。保障其公平性，可以化解社会矛盾，促进和谐社会建设。目前，河北、山西等26个省份印发《城乡居民大病保险实施方案》，辽宁、吉林、湖北、青海、江西、重庆等在全省(市)推进。大病患者费用报销比例基本能达到60%以上。随着筹资水平提高，新农合提供的医疗服务包也越来越大。不仅覆盖了住院服务，门诊统筹也全面开展，切实减轻了农民看病负担。
尽管我国织起了全球最大的基本医疗保障网，但是公费医疗、职工医保、居民医保、新农合等制度，按照城乡、区域、身份建立各自制度，筹资水平、支付水平差距较大。有的保险因为支付能力低，能够报销的医疗范围有限，会导致自付的比例较高。有专家提出，要逐步缩小政府医保之间的差距，不再按区域、身份来保障病有所医，而是按照年龄、收入等要素来进行，建立更加公平、合理的政府医保资源分配体系，给予困难人群更多支持。
目前，医保已覆盖了全国95%以上的城乡居民，百姓得个普通的病不会不敢去看。政府还可以再进一步，挖潜节余，加大对重大疾病的保障力度，让百姓大病治得起。要实现真正的“大病医保”，还必须有中央的统一安排，把大病医保纳入全民医保范围，拓展和延伸基本医保的功能，使之成为制度化的社会保障，不受户籍限制，城乡居民都可以享受。因为，面对花费不菲不可预知的大病，不仅农村家庭需要救助，城镇居民同样需要一份保障。
虽然基本医保主要是政府的责任，但民间公益查漏补缺、监督促进的作用也不可或缺。
此外，大病纳入基本医保，也可以学习民间公益项目的运作经验，引入商业保险机构，充分发挥其专业优势，以较少的资金投入，放大基本医保的效用，强化社会互助共济的功能。
建立大病医保制度，面临的最大难题，就是要增加财政投入，也就意味着要压缩其他政府投资项目或者政府自身开支，这难免会遇到一定阻力。但必须指出的是，公共财政资金更多投向医疗、社保等民生领域，不仅是偿还历史“欠账”，提高人民健康水平，促进社会和谐，还可以解除很多家庭的后顾之忧，增强消费意愿和消费能力，这对拉动居民消费、促进相关产业发展、推动结构调整和发展方式转变，都有重要作用。因此，这笔钱花值得，不仅可以促进公平正义，还会带来很大的经济和社会收益。
目前社会对于公平医疗也都有所期待，相关人士对于实现公平医疗也给予了建议。有人认为要实现公平医疗可以将人群按收入进行分档，设置不同起付线、赔付率等，实行差异化管理，使那些真正弱势的人群得到更有效的保障，这样按能力进行分配。也有人认为建立建立大病保险和大病保障进行过渡等，相信不管采用哪种办法进行试验改进，只要开始实践了，相信公平医疗也就不远了。
基本医保实现公平医疗或需将大病纳入基本医保也需要查漏补缺监督促进
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