医保基金医保覆盖人群变大;医保基金规模增长

胡晓义指出，随着我国全民医保体系的建立，医保覆盖的人群越来越大，总数超过13亿人。与此同时，医保基金的规模也不断增长，去年三项医保总支出约9000亿元，今年可能将超过1万亿元。

　　胡晓义坦言，医保基金规模的扩大，风险点也会随之增多。首先，管理这些基金的人是否有制度的监管，有没有出现挪用、贪污等情况。其次，医保基金的支付对象，也就是医疗服务机构套取医保基金的情况也时有发生。此外，少数参保人员和患者借助医保提高水平、扩大范围、增加保障来骗取医保基金。对于这几方面，相关部门都有相应的制度安排和监管措施。

　　据胡晓义透露，医保、养老、失业、工伤、生育基金全部由人力资源和社会保障部门负责监管，在2008年到2009年进行的一次专项治理中，查出违规资金占比为0.4%，而去年国家审计署对全国社会保障基金进行的一次全面审计显示，违规资金占资金总规模的0.16%，这说明内部的监管措施在发挥作用。

　　参保人乱开药的情况可能导致个别地区医保基金入不敷出，各地也纷纷出台了治理措施。以北京为例，为了减少患者随意开药的情况，医生必须遵守“急三慢七”的原则，即急诊开三天量，慢性病开七天量。“对于患者的监管，我们已经与公安机关等多部门联手展开行动，打击骗取、套取、诈骗医保基金的犯罪行为。”胡晓义表示。

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