保险知识汇总医保五种病的报销额度上升

涉及白内障、青光眼、股骨颈骨折等5个单病种；适用新老办法按住院日区分

北京市医保中心通告，白内障、青光眼等5种疾病的单病种付费管理办法自明日起调整，重新规定了参保患者个人自付额度。例如股骨颈骨折手术，个人自付额度下降了600元。

贵重耗材报销比例提至70%
市医保中心相关负责人昨日介绍，明日起，医保参保人员检查、治疗时使用单项费用500元(含)以上的贵重医用耗材，纳入医保支付范围的比例由原来的50%调整为70%；安装体内人工器官报销标准也有上调。

基于此，市医保中心调整了涉及使用贵重医用耗材和人工器官的5种疾病单病种付费办法，包括白内障、青光眼、腹股沟疝、股疝、股骨颈骨折。调整后，将减轻参保人员的个人负担。

负责人举例，如股骨颈骨折，由于术中使用内固定耗材的报销比例提至70%，个人自付额将由4621元降为4038元，降低的近600元费用转由医保基金承担。

适用新老办法按住院日区分

此外，阑尾炎、甲状腺肿、白内障等单病种付费管理办法新明确规定，一次性自控疼痛注射装置(镇痛泵)费用，医疗保险基金不予支付。

相关负责人表示，参保人员适用新老办法是按住院日来区分，7月1日起住院的参保人员，其单病种治疗费用按新办法执行；7月1日前住院的参保人员，其单病种治疗报销费用按老办法执行。