生育保险的报销问题大部分的参保人多多少少都会有这样那样的疑问,生育保险能报销多少是最为常见的问题之一,需要符合什么条件才能办理报销呢?东莞生育保险累计参保缴费满1年以上;已按规定在东莞市内户籍所在地计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
那怎么办理就医确认手续呢?办理地点:市内定点医院;参保人可根据自身实际情况,在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育保险定点医院,产检费用都须在指定的定点医院看病才能报销。
东莞生育保险能报销多少?生育保险报销所需要的资料有:《东莞市生育保险就医确认申报表》;《东莞市母子保健手册》首页及产前检查记录页或是定点医疗机构原件及复印件;社保卡原件及复印件如果没有社保卡可用身份证;符合计划生育政策规定的证明材料的原件和复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供《流动人口婚育证明》)。
生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医院产检获分娩住院的,须主动出示社保卡(未发社保卡可凭身份证)及《东莞市生育保险就医确认申报表》第二联,并通过社保卡密码验证后,在定点医院完成生育医疗费用现场结算报销手续。
东莞生育保险能报销多少?东莞生育保险报销需要符合以下条件:
(1)累计参加生育保险满一年且已办理就医确认手续,在市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的;
(2)累计参加生育保险满一年且未办理就医确认手续,在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的;
(3)生育时累计参加生育保险未满一年的;
(4)男参保人的未就业配偶在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的;
(5)符合以上四种情况之一,分娩住院期间因治疗妊娠并发症(合并症)需要,转院治疗或因治疗妊娠并发症(合并症)发生的院外购药、检查等相关医疗费用。
东莞生育保险报销需要提交的资料有哪些?《生育保险待遇申请表》;医疗收费收据原件;疾病诊断证明复印件(限分娩住院时提供);医疗收费汇总明细清单;产前检查报告复印件;婴儿出生证明或死亡证明复印件(限分娩住院时提供);门诊病历复印件(限门诊就诊时提供)或出院记录复印件(限住院治疗时提供);《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件;本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社保卡正反两面复印件;本人银行账户复印件(限社会保障卡未发放或所持社会保险卡不具备金融功能的参保人提供);
另外,生育保险报销在生育期间,参保人所用到的医疗花费由参保人先行垫付,通常待出院后或累计参保满12个月后,一年内携相关资料到社保经办机构办理申领手续。