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生育保险基本政策
1、参保范围。
本市行政区域内的机关事业单位、各类企业、实行企业化管理的事业单位及城镇有雇工的个体工商户都要依法参加生育保险，为全部职工缴纳生育保险。
2、享受生育保险的条件。
1.符合国家人口和计划生育政策生育或者实施计划生育手术的；
2.所在用人单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上，即生育当月时已经连续缴纳生育保险费12个月以上。
3、生育保险待遇。
1.生育医疗费。符合规定的统筹范围内医疗费据实报销。
2.产前检查费。定额为800元，随生育医疗费一并支付。
3.计划生育手术费。妊娠不满4个月流产的，定额为400元；妊娠4个月以上流产、引产的，定额为900元；放置（取出）宫内节育器的，定额为180元；皮下埋植术、取出皮埋术，定额为120元；绝育手术，定额为1200元；复通手术，定额为1500元。
4.企业女职工生育津贴。企业女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。
4、生育保险待遇的发放
1.生育保险医疗费实行即时结算。参保人员因生育发生的符合规定的生育医疗费、产前检查费和计划生育手术医疗费，由定点医疗机构和参保人员即时结算。
2.生育津贴通过社保卡发放。在职工与定点医疗机构结算生育医疗费和产前检查费后，于次月由医疗保险处将津贴直接发放到个人社保卡上的银行帐户中。
3. 参加生育保险的男职工，如配偶无工作单位，可享受一定的医疗费报销待遇，其标准是：符合计划生育政策的生育医疗费，按3500元的限额标准的50%享受生育补助金，由定点医疗机构与男职工直接结算。
5、参保职工异地生育
1.长期在异地工作的参保职工，生育前须在医疗保险处进行异地生育管理登记，填写《烟台市生育保险异地生育审批表》，并提供驻异地机构的《营业执照》副本复印件等相关证明材料。
2.非本市户籍的参保职工，可选择回原籍生育。生育前须到医疗保险处进行异地生育管理登记，填写《烟台市生育保险异地生育审批表》，并提供非本市户籍参保职工户口簿复印件。
3.参保职工异地生育，发生的符合规定的住院医疗费用，在3500元的限额标准以内的据实报销，超过限额标准的按限额标准报销。生育医疗费、产前检查费和生育津贴，由用人单位持领取生育保险待遇所需的材料到医疗保险处办理。
6、哪些项目生育保险基金不予支付
（1）生育保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围外的费用；
（2）实施人类辅助生殖术发生的医疗费用（分娩除外）；
（3）涉及婴儿医疗、护理、保健及生活用品的费用；
（4）医疗事故、药事事故及有第三者赔偿责任的交通事故的费用；
（5）未经审批到我市统筹区域外的医疗机构或者非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的费用；
（6）在国外或港澳台地区生育的费用。
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