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广州最新生育医疗待遇

2017-10-30 08:00:02 无忧保

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生育保险就医确定发放生育保险就医凭证

办理条件

1.在广州市生育保险参保缴费累计满1年

2.办理时正常参保

3.妊娠满12周

申办流程

在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或者计划内终止妊娠的，请直接到定点医疗机构现场办理就医确认手续。

其他特殊情况，可到医保二级经办机构咨询办理，并按规定提供申办资料。

2016广州最新生育医疗待遇有哪些?

生育医疗待遇，主要包括到医院进行计划生育手术费和生育医疗费的报销部分。

含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。

(1)生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(2)计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

生育保险定点医疗机构医疗费用支付审核

办理条件：

广州市生育保险定点医疗机构申报生育保险门诊、住院医疗费用。

办理程序：

1.参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)在生育保险定点医疗机构发生的属于生育保险支付范围的医疗费用，由医疗机构凭《广州市职工生育保险就医确认回执》对参保人的医疗费用先予记账;

2.生育保险定点医疗机构于每月7-10日将上月生育记账费用汇总，向广州市医保经办机构申报;

3.广州市医保经办机构受理、审核和结算生育保险定点医疗机构申报的生育记帐费用;

4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

所需材料：

1.广州市职工生育保险医疗费结算申报表

2.出院小结;

3.其他资料，如计生手术证明复印件。

受理时间：每月7-10号(节假日顺延)

1.直属分局为星期一～星期五：上午9：00～12：00、中午12：00～14：00(值班服务)、下午14：00～17：00，法定节假日除外; (越秀分局星期六上午9：00～12：00值班服务;南沙分局为星期一～星期五：上午9：00～12：00、下午13：00～17：00，星期五下午15：30～17：00内部学习时间，不对外办公。)

2.花都区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一～星期五上午8：30～12：00、下午14：30～17：30。

办理期限：20个工作日(社保基金中心拨付费用，拨付不在此时限内)

收费标准：不收费

计划生育异地手术申办

办事对象：广州市生育保险参保单位、参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)

办理条件：参保人因特殊情况(单位为异地分支机构，已申请异地分娩的)需在异地实施计划生育手术。

办理程序：

1.单位经办人(代办人)携带相关资料到广州市医保经办机构申请办理; 2.单位经办人(代办人)在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。

3.广州市医保经办机构受理并审核相关资料后，符合条件的，即时给予办理;

所需材料：

1.《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式两份; 2.符合计划生育规定的证明材料，如《计划生育服务证》或参保单位开具的计生证明，施行输卵管或输精管复通术者须出具再生育审批证明(原件核实后存留复印件)。

办理期限：即时办理