贵阳生育险报销指南

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随着二孩政策的全面放开，贵阳不少准爸妈们开始关注起关注起生孩子费用的报销问题，比如，在贵阳，生育险的报销比例多少？咋个报销法？报销的条件有哪些……

为此，小编向贵阳市医保中心进行了咨询，为准爸妈们整理出【贵阳市生育险报销指南】供您参考：

生育险的缴纳比例是多少？

生育保险是国家通过立法，对怀孕和分娩的女职工在暂时中断劳动时，由国家和社会提供必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇两项。目前，贵阳市生育保险缴费比例为：企业职工按照缴费基数的0.5%缴纳生育保险费，职工个人不缴纳。

生育医疗费用部分

贵阳市参加生育保险人员在贵阳市定点医院住院分娩及保胎的医疗费用直接在医院刷卡即时结算；产前检查费和门诊计划生育手术费用由职工个人先行垫付，再行手工报销结算。

1 参保职工享受生育保险待遇的条件？

(一)用人单位依照《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》规定参加生育保险，并履行缴费义务；

(二)符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术。

2 生育医疗费用包括哪些项目？

包括产前检查、门诊计划生育手术（人流术、上（取）环术）及生育住院费用。

3 生育医疗费用的报销流程是什么？

由单位经办人到参保所在地医保经办机构办理：

每月1-25号的每周二、周四全天持财务收据到稽核部领取《贵阳市生育保险配偶生育费用手工结算核准拨付单》、《贵阳市生育保险医疗费用手工结算核准拨付单》再到社保中心财务部领取转账支票。

※灵活就业人员本人办理：持本人身份证原件和社会保障卡原件办理；灵活就业人员委托他人办理：持本人身份证原件、社会保障卡原件和委托人身份证原件办理）。

4 生育医疗费用报销时间是怎么规定的？

手工报销生育住院费用和产前检查费用在出院后60日内报销，手工报销门诊费用在结账后30日内报销。

5 生育医疗费用报销金额是多少？

（一）参保职工门诊费用：产前检查医疗费用实行定额包干，每例按800元标准支付，超过支付标准部分，由个人负担。门诊流（引）产手术（含人工、药物和钳夹术）和门诊计划生育手术费用实行限额支付，每例最高支付限额500元，低于最高限额发生的费用具实支付，高于最高限额的部分，由个人负担。

（二）参保职工住院费用：按我市相对应的医院收费级别标准执行，超过标准部分，由个人负担。

（三）无业配偶生育待遇：无业配偶产前检查医疗费用按参保职工定额包干标准的50％执行，超过部分，由个人负担。门诊流（引）产手术（含人工、药物和钳夹术）和门诊计划生育手术费用，按参保职工限额支付标准的50％执行，低于标准50％的费用据实支付，高于标准50％的部分，由个人负担。

（四）无业配偶生育保险住院（生育或者实施计划生育手术住院）待遇：无业配偶按照本市参保职工上年平均生育医疗费用或者平均计划生育手术费用的50％执行。

6 手工报销生育住院费用材料？

（一）参保职工的社会保障卡复印件；

（二）计划生育证明（准生证复印件、出生证复印件）；

（三）住院有效发票（有财务部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章）原件；

（四）出院小结复印件（加盖就诊医院章）；

（五）医疗费用明细清单（包括诊疗项目、药品项目的名称、用量、次数及单价等），并加盖就诊医院章；

（六）转诊转院的需提供转诊转院审批手续。

7 手工报销产前检查费用的材料？

（一） “准生证、出生证、分娩住院发票、社会保障卡”复印件；

（二） 对怀孕不满28周报销产前检查的，还需提供产检发票和其对应的明细清单。

八、手工报销门诊计划生育手术费用材料有哪些？

（一） 社会保障卡复印件；

（二） 门诊收费有效发票（有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章）；

（三） 医疗费用明细清单（包括诊疗项目、药品项目的名称、用量、次数及单价等），并加盖就诊医院章；

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