卢龙县城镇职工生育保险说明

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职工按规定参加生育保险并在分娩或计划生育手术前连续缴纳生育保险费满一年的，方可享受生育保险待遇。

二、享受待遇内容

1、生育医疗费：产前检查费用、住院医疗费

2、计划生育医疗费：取环、上环费用、流产、引产费用

三、享受金额

参保职工生育及计划生育手术医疗费实行定额结算。医疗费定额标准根据当地定点医疗机构的级别确定。

1、生育医疗费定额支付标准：

单位：元

2、产前检查费的定额支付标准为：

三级医院为：1000 二级及以下医院为800

3、实施计划生育手术发生医疗费用定额支付标准为：

（1）、上环：350元

（2）：取环：150元

（3）：怀孕不满4个月终止妊娠术支付标准：500元

（4）：怀孕满4个月终止妊娠术支付标准：1000元

四、产假天数：（2016年1月1日执行）

顺产：158天产假

剖腹产：173天产假

怀孕不满4个月终止妊娠享受15天产假

怀孕满4个月（包含4个月）终止妊娠的享受42天产假

五、职工生育或职工实施计划生育手术，享受生育保险待遇应按如下规定办理：

1、参保职工在预产期前一个月内，提出到定点医院生育申请，由所在单位经办人员携带：①产妇登记介绍信 ②参保职工身份证原件及复印件 ③结婚证原件及复印件 ④准生证原件及复印件 ⑤社会保障卡原件及复印件，到县医保中心办理产妇登记表。

2、参保职工生育后，报销报销需材料：①医院诊断证明书 ②出生医学证明原件及复印件 ③产妇登记表 ④产妇登记介绍信 ⑤参保职工身份证原件及复印件 ⑥结婚证原件及复印件 ⑦准生证原件及复印件 ⑧社会保障卡原件及复印件 ⑨住院收费票据，由所在单位经办人到县医保中心办理结算手续。（异地生育的要异地生育安置表，企业职工生育的提供生育津贴介绍信）

3、参保职工实施计划生育手术，报销需准备材料：①医院诊断证明书 ②计划生育手术介绍信 ③参保职工身份证原件及复印件 ④结婚证原件及复印件 ⑤社会保障卡原件及复印件 ⑥所发生门诊及住院收费票据原件，由所在单位经办人到县医保中心办理结算手续。（企业职工实施计划生育手术的提供计划生育手术津贴介绍信）

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