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郑州市男职工配偶
男职工配偶生育报销前提:配偶无工作,未参加居民医保或新农合或产前未参加职工医保。
· 如若配偶有居民医保或新农合可优先考虑,生产费用出院直接报销,后期无需递交任何材料,费用估计在800-1000元左右。
· 如若配偶产前参加职工医保的记录,参照离职女员工流程,费用估计为围保1200元,生产费用2000-4300元
男职工配偶该如何办理呢?
住院生产先自费,生育之后提交以下材料至单位报销:
①结算发票原件;
②婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件1份;
③生育证原件及复印件;
④参保职工医保卡、身份证原件;
⑤结婚证原件及复印件;
⑥难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结);
⑦手术记录(剖宫产);
⑧参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行借记卡复印在同一张A4纸上;
⑨男职工单位以及男职工配偶所在村(居)民委员会出具的女方无工作单位证明。
【如何开具证明:今有员工姓名,身份证号,户籍地址,其妻姓名,身份证号,户籍地址,双方于哪一年结婚,并于哪一年生育,其妻无工作,特此证明。
(举例:今有员工李雷,41010219890815XXXX,河南省郑州市XX路XX号,其妻韩梅梅,41010219890625XXXX,河南省郑州市XX路XX号,双方于2015年结婚,并于2016年生育,其妻无工作,特此证明。)并且社区居委会加盖公章,注意,不能开具其妻“无固定工作”,必须是“无工作”。】
具体是什么待遇标准呢?
产前检查费及生产费用按正常女职工50%的比例报销,无津贴。
注:津贴公布一般需半年以上时间。在津贴公布之前,社保必须处于正常缴费状态。
注:上述政策解读以郑州市为例,仅作政策宣传用途,其他地市生育保险报销政策以当地社保管理部门官方答复为准。
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