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一、何谓生育保险
生育保险是“五大”险种之一,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
二、参保对象
本县行政区域内的各类企业、自收自支或企业化管理事业单位以及民办非企业单位(以下简称用人单位)及其全部职工全县机关、事业单位。
三、生育保险缴费费率、基数
自2015年10月份起,我县生育保险费率从0.6%调整至0.3%。由所在单位全员参保,个人不缴费。
四、生育保险主要待遇有那些?标准如何?
目前我县生育保险待遇主要包括两项。
一是生育津贴。用于保障女职工产假期间的基本生活需要。 2016年待遇标准:妊娠7个月及以上生育、终止妊娠或者妊娠7个月以下早产的,享受98天的生育津贴;妊娠4个月及以上7个月以下终止妊娠的,享受42天的生育津贴;妊娠4个月以下终止妊娠或者因异位妊娠实施手术的,享受15天的生育津贴。生育时遇难产实施剖宫产、采用产钳助产、胎头吸引术、臀位牵引术的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴
享受生育津贴条件:职工分娩或中止妊娠时用人单位及其职工按照规定参加生育保险并连续缴费满10个月,且按规定享受生育津贴期间生育职工本人仍然处于连续参保缴费状态。
生育津贴领取是由用人单位申领:用人单位申领生育津贴前已按工资发放规定向生育职工发放工资,且发放标准不低于生育津贴标准的,向经办机构申领的生育津贴由用人单位按规定入账,不再发给职工个人;发放标准低于生育津贴标准的,低于部分应当从申领的生育津贴中给予补足。
二是生育医疗待遇。职工生育医疗费用或计划生育医疗费用,以及职工在妊娠期、分娩期、产褥期因生育并发症发生的医疗费用,按照基本医疗保险支付标准纳入基本医疗保险基金支付。
三是男职工未就业配偶生育医疗费用。生育保险参保人员未就业配偶未参加基本医疗保险的,其生育医疗费用由生育保险基金按城乡居民基本医疗保险标准支付。
五、办理需提交的材料
1、需填写“《参保男性职工未就业配偶生育保险待遇支出申请表》或《遂昌县女职工生育保险待遇支出申报表》一式两份;
2、女职工生育保险核定时需提交:
①身份证、
②劳动合同、
③《生育证》、
④《出生医学证明》、
⑤生育期间的医疗费用正式收据、
⑥出院记录、
⑦医疗费用明细汇总清单(需盖章)
以上7种材料要求报送原件,其中①②③④同时报送复印件一份;引产或流产的伏兵了原件和复印件及医疗机构诊断证明书。
3、男性未就业配偶核定时需提交:
① 夫妻双方身份证、
②男性职工劳动合同、
③《生育证》、
④《出生医学证明》、
⑤结婚证、
⑥生育期间的医疗费用正式收据、
⑦出院记录、
⑧医疗费用明细汇总清单(需盖章)
以上8种材料要求报送原件,其中①②③④⑤同时报送复印件一份;引产或流产的伏兵了原件和复印件及医疗机构诊断证明书。
4、《参保男性职工未就业配偶生育保险待遇支出申请表》或《遂昌县女职工生育保险待遇支出申报表》一式两份;经审批后待遇支出表返回单位一份 。
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咨询电话:8122508 0578-12333
县社保局地址:妙高镇北街206号
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