无忧保生育保险早报:近日,有网友在网上民声留言咨询,内容涉及到异地生育险及异地就医等相关问题,对此,社会保险服务中心予以回复:
问题一
网友:你好,我在烟台开发区交的保险,在开发区医院做的产检,因在本地无人照顾,想回老家德州生产,请问一下,检查费用和生产费用怎样能报销,需要什么资料,具体的报销流程,谢谢!
【社会保险服务中心】您好!感谢您对社保工作的关注与支持!我市参保女职工可以选择回户籍所在地生育,需生育前一个月到参保地生育保险经办机构进行异地生育登记备案,经审核批准在异地生育发生的符合规定的住院医疗费用,在3500元的限额标准以内的据实结算,超过限额标准的按限额标准结算;未经审批异地生育的,生育医疗费不予支付。如还有疑问可咨询我们生育科,电话:6613989。
问题二
网友:男方有生育险,女方无工作,正在准备二胎政策。请问如果通过男方使用生育险需要哪些手续?需要在哪报销?可以在医院社保直接报销?
【社会保险服务中心】您好!感谢您对社保工作的关注与支持!我市参加生育保险男职工配偶无工作单位,其生育符合相关政策规定的,可享受定额2150元生育医疗费待遇。在生育保险定点医疗机构生育的,在医院医保办直接结算。在非定点医疗机构生育的,需用人单位持相关证明材料到参保地生育保险经办机构领取生育保险待遇。领取待遇时需提交以下材料:1、生育服务手册或生育证的原件、复印件;2、出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明;3、出院记录;4、住院收费票据。
问题三
网友:老人在龙口参保新农合(300元档),现长期居住在烟台莱山,请问如在烟台几大医院就医,怎么办理手续,我听说,如办理居住证,在烟台市区住院就不需要办理转院,麻烦解答。
【社会保险服务中心】您好!感谢您对社保工作的关注与支持!您家老人是居民二档缴费,如果在烟台市行政区域内非参保地二级(含)以下定点医疗机构住院就医,不需要办理非参保地就医手续,在就诊医院按正常比例直接报销。现长期居住在烟台,想在烟台市区三级医院就医,可持烟台居住证、身份证到龙口市文化广场政务服务中心一楼11号居民医保窗口办理非参保地就医手续。经批准到非参保地就医的,发生的符合居民医疗保险政策范围内的住院费用,在就诊医院直接报销。未经批准在烟台市区三级医院住院的,发生的符合居民医疗保险政策范围内住院费用,参保居民需先行自付10%费用后,再按居民基本医疗保险报销规定在就诊医院直接报销,如有其它问题可咨询龙口社保电话:8531630。
问题四
网友:打算月中辞职,保险是怎么扣除的,是正月的保险需要自己承担,还是按照上班天数的比例来承担。假如公司让我承担全部的是否合理。
【社会保险服务中心】您好!感谢您对社保工作的关注与支持!用人单位按照劳动合同为单位职工缴纳社保,按月缴纳社保,不按照天数,如还有疑问可咨询我们企业征缴科,电话:6632171。
问题五
网友:你好,我在威海总公司交的社保,现在烟台成立了分公司,我想把总公司的社保转移到分公司,需要怎么办理流程,必须要解除总公司的劳动合同吗?
【社会保险服务中心】您好!感谢您对社保工作的关注与支持!您在威海解除劳动合同后在烟台签订合同交保险,交上保险后办理转移手续。外地人员转入烟台,城镇户口所在地为烟台,且未达到退休年龄的参保人员没有年龄限制。如户口不在烟台本地,通过企业缴纳保险后,除经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动外,男的年龄不允许超过50,女的年龄不允许超过40,若超龄必须在烟台缴纳满10年方可转移。从外地转入烟台,需携带原参保所在地社保机构开具的《基本养老保险缴费凭证》、《基本医疗保险缴费凭证》,如转入烟台单位接收加持身份证复印件。如还有疑问可咨询我们个人账户科,电话:6632124。
问题六
网友:芝罘区黄务街道成人居民,2017年度按300元标准缴费。请问定点社区医疗机构是黄务中心医院吗?普通门诊看病是何报销比例?
【社会保险服务中心】您好!感谢您对社保工作的关注与支持!黄务街道办事处参保缴费的居民,普通门诊的定点医疗机构是黄务中心医院。也就是说,2017年度按300元标准缴费,发生的在普通门诊药品目录范围内的门诊医疗费,按照50%报销,年支付限额为200元。如有疑问请咨询芝罘区社保:6614135。
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