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北京生育险报销标准
一、生育津贴； 二、生育医疗费用； 三、计划生育手术医疗费用； 四、国家和本市规定的其它费用。 医疗费用的支付 一、职工发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用由单位或个人垫付的，须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报，社保经（代）办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位，单位收到社保经（代）办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。 （一）社保经办机构辖区内参保人员的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用，由参保单位持参保人员的医疗费单据，到所属区（县）医疗保险经办机构进行审核。社保经办机构业务岗收到区（县）医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》后，于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(单位信息和金额等)核对无误后，进行接收处理，并生成《北京市生育保险医疗费支付核对汇总表》（生表四）（以下简称《医疗费支付核对汇总表》）签字后转财务岗。财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到参保单位。 如业务岗进行接收处理不成功，社保经办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》，连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单 （一）》及时返回给区（县）医疗保险经办机构。 （二）社保代办机构所属参保人员的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用的审核，由参保单位将参保人员的医疗费单据交给所属社保代办机构，社保代办机构统一将其送交到社保代办机构所属区（县）医疗保险经办机构进行审核。社保经（代）办机构业务岗收到区（县）医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》后，于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(单位信息和金额等)核对无误后，进行接收处理，并生成《医疗费支付核对汇总表》签字后转财务岗。财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到参保单位。 如业务岗进行接收处理不成功，社保代办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》，连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》及时返回给区（县）医疗保险经办机构。 二、职工住院医疗费用采用记账方式结算的： 社保经（代）办机构业务岗收到区（县）医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单（二）》后，于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(定点医疗机构信息和金额等)核对无误后，进行接收处理，并生成《医疗费支付核对汇总表》签字后转财务岗。财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到定点医疗机构。 如业务岗进行接收处理不成功，社保经（代）办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》，连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单（二）》及时返回给区（县）医疗保险经办机构。
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