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让百姓得到更多便利实惠——陕西省西安市推进社保五大工程工作纪实

2016-10-02 08:00:08 无忧保

?□范勇

近年来,陕西省西安市持续加大民生建设力度,提升民生服务水平,尤其在社会保障方面,不断创新工作机制,保障全面,突破重点,整合优势资源扩大保障范围,服务水平和经办能力都得到了全面提升。

今年7月份,西安市全面启动社会保障便民惠民五大工程,即:社会保险统一审核征缴工程、定点医疗机构住院医疗费用联网实时结算工程、城乡社会养老保险全覆盖工程、社会保障卡发放工程和机关事业单位养老保险业务网上经办工程,以充分实现保障制度更完善、服务管理更高效、人民群众更实惠的目标,使改革发展的成果更多地惠及广大人民群众。

五大工程实施后,得到社会各界的广泛关注和人民群众的热烈欢迎。目前,各项工作进展顺利,取得阶段性成果。

四险统一征缴:建新型经办模式

从今年8月份开始,西安市准备用两年的时间,通过实施社会保险费四险合一年审工作,实现三大远期目标。一是医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险四项社会保险参保统一登记,基数统一申报,保险费统一核定、统一征缴、统一稽核,建立统一数据库。二是建立市本级征缴与支付机构职责有分、政策数据有合、区县征缴支付机构合一的新型管理服务体系,形成市、区两级分层经办和上下资源数据共享联动,各方既各司其责,又协调统一的新型经办服务模式。三是强化信息网络服务平台建设,逐步实现参保单位与经办机构的网上管理服务。

今年,西安市启动了四险统一年审工作,对参加医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的用人单位缴费基数进行统一审核。截至10月底,全市已完成年审18872家,占全部应年审户数的91.9%;已年审人数达到1862386人,占全部应年审人数的91%。

医疗费实时结算:明明白白消费

定点医疗机构住院医疗费用联网实时结算工程,是西安市人社信息化建设的重点工作之一。工程的目标是:到2014年年底,使西安市医疗保险迈入计算机管理和联网实时结算时代,基本实现住院病种目录范围更广、医用材料管理更规范、参保职工住院管理更科学。通过联网实时结算系统,定点医疗机构可随时快捷识别参保人员的身份和参保状态,即时结算参保住院患者的医疗费用;参保职工可以实现持卡就医,实时结算,快速办理入院、出院手续,掌握本人使用药品、诊疗项目的情况,实现明明白白消费;医疗保险经办机构可以实时掌握全市参保职工住院治疗和费用支出情况,降低基金支付风险,提升医疗保险业务管理和经办服务水平。

按照部署,西安市医疗保险住院医疗费用联网实时结算工作计划分两个阶段完成。第一阶段:2012年7月至2013年1月,完成全市三级以上定点医疗机构的住院医疗费用联网实时结算工作;第二阶段,2013年1月至2014年12月,在完成三级以上定点医疗机构的联网结算后,用一年左右的时间,将二级以下的定点医疗机构实现联网结算。截至10月底,全市已有9家医院实现了联网实时结算。

城乡养老保险:迈向人群全覆盖

到2011年9月底,西安市13个区 (县)已全部启动城乡居民社会养老保险工作,建立起了以城镇企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民社会养老保险为主体的城乡社会养老保险体系,实现了城乡居民社会养老保险制度的全覆盖。

2012年,西安市将推进城乡社会养老保险由制度全覆盖迈向人群全覆盖作为工作重点,在继续做好城镇企业职工基本养老保险扩面、城乡居民社会养老保险参保和发放待遇、被征地农民养老保障、未参保集体企业退休人员参加企业职工基本养老保险等工作的同时,积极开展出租车司机、环卫工人参加社会保险工作,调研解决律师、宗教人员、社区公益性岗位人员等特殊群体参加养老保险问题,做好向曾在陕西省国有、集体企业工作过的农业户籍人员发放养老补贴,其他特殊群体享受新型农村社会养老保险加工龄补贴等工作。

社会保障卡:服务方便快捷

截至10月底,西安市已完成整理181.47万名城乡居民养老保险制卡数据的工作和采集54万名大学生医保制卡数据的工作,其中,180.23万名城乡居民养老保险参保个人的信息已经上报省人社厅用于制卡。9月底,首批20845张社会保障卡已经发放到参保人员手中。这标志着西安市社会保障卡发放工程由筹备工作进入发放阶段。按照计划,今年年底将完成发放200万张社会保障卡的工作。

西安市社会保障卡发放工程的近期目标是:2013年开始,实现应用系统整合后,逐步为参加职工医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险 (含失业人员)的参保人员发放社会保障卡;到2015年底,基本实现社会保障卡的全覆盖。远期目标是:促进社会保障卡在人力资源社会保障以及其他社会公共服务领域广泛应用,实现社会保障卡跨地区开展业务协办和通读通用,为社会公众提供方便、快捷、高效的服务。

机关事业单位养老保险:网上办业务

西安市机关事业单位养老保险业务网上经办系统依托数字认证和电子印章,使申报业务不再受空间、时间和介质的限制,只要能上网就可以随时申报和办理,采用数字影像档案,大大节约了时间、经济和人力成本,达到便民、惠民、利民的目的。

今年年底,西安市将实现市本级全业务网上经办服务。接下来,西安市将利用2年左右的时间,实现网上经办市本级及全市各区县机关事业单位养老保险全业务,通过该网络上传归集实现全市机关事业单位养老保险数据,实现网上交流全市各区县间业务。

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