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西部商报讯
作为经济欠发达的甘肃省，城乡二元制约下“碎片化”的社会保障现状已成为新时期社会发展的瓶颈，人口老龄化的现实与和谐发展的目标都迫切需要建立城乡一体的社会保障体系。对此，民建甘肃省委员会进行广泛调研，拟向政协甘肃省十一届五次会议建议，大力推进全民参保登记计划实施，加快构建可持续的，政府、社会、市场多元主体参与的多层次的城乡居民养老制度体系。
大力推进 全民参保登记计划实施
2015年，我省颁布了《甘肃省政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》，就解决农业转移人口落户、建立居住证制度、统一城乡户口登记，形成系统规范的制度。但城乡户籍制度改革涉及到各方面的利益诉求，各项配套改革尚未完全到位，传统户籍制度的残留影响仍然是我省城乡社会保障一体化的主要制约，参保登记难。
对此，民建甘肃省委员会建议，大力推进全民参保登记计划实施确保对非公经济从业人员、灵活就业人员和流动性较大的农民工、被征地农民社会保障覆盖力度和全省参保扩面和保障水平进一步提升。力争2017年确保形成城乡居民社会保障基本信息资源库，建立社会保障账号作为城乡居民参保资质的唯一识别手段，破除社会保障在身份、职业、区位等方面的差异和歧视，从技术手段上和形式正义上充分保障城乡居民享受社会保障公共服务的权利。同时，在全民参保计划实施基础上，建立全省统一的、充分共享的社会保障信息网络系统。以服务老年人、孤残儿童、精神病人、重点优抚对象、流浪乞讨人员以及暂时无家可归群体为主，探索建立新型城乡社会福利一体化体系，加快推进实施城乡低保一体化，大力推动城乡老年人养老医疗平台建设工程。大力实施社保人才工程，以农村公共服务平台经办人员为重点，强化业务培训和更新服务理念，形成专业结构合理、专业层次分布适当、专业水平与综合能力相结合的专业人才队伍。
构建政府、社会、市场
多元城乡养老制度体系
在城乡社会保障一体化制度的实现过程中，农村是“短板”。没有财政的支持，社会保障城乡一体化就会由于农村缺口的存在而无法实现。
民建甘肃省委员会建议,我省应积极争取国家财政对甘肃省企业离退休人员养老保险补助金支持力度，出台《甘肃省城镇职工基本养老保险省级补助金管理办法》，保证基本养老保险足额按时发放。制定出台加快全省补充养老保险的具体实施办法，包括企业年金建设、商业保险等参与的税收优惠政策和补助办法，特别是针对我省大部分市县经济发展水平低的现实省情，积极争取国家政策支持，加快在部分条件较好的县市试点部署，探索建立困难企业的企业年金制度建设办法，在资金筹集、税收优惠和财政补贴等方面尽快实现破题，考虑通过政策引导和制度完善，探索社会慈善、福利机构参与、或居民自愿组织互助保险等方式加快社会介入城乡居民养老保险制度的程度，加快构建可持续的，政府、社会、市场多元主体参与的多层次的城乡居民养老制度体系。完善城乡社会保障基金预算管理制度，研究起草出台《甘肃省社会保险预算管理实施办法》。
建立
社保补助金制度和预备金制度
在调研过程中，民建甘肃省委员会发现，我省社保相关职能部门的相互分割直接导致了社会保障制度安排与相关政策的不协调，即使同一项制度亦存在多个部门分割的体制缺陷，城乡社会保障一体化推进落实难。
民建甘肃省委员会建议加快城乡居民基本医疗保险制度并轨和整合，完善城乡居民的大病筹资机制，加快制定实施基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接办法。加强全省各项社会保障制度宏观规划和精算平衡，积极探索建立基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、城乡低保制度和社会救助标准与待遇增长的机制，建立与全省经济社会发展水平、物价水平的联动机制，并建立各项基本社会保险和社会救助的补助金制度和预备金制度，确保社会保障待遇在经济周期波动时期的稳定性。同时，尽快消除同一保障制度由不同部门分别管理或交叉管理的现象，在实现同一类别社会保障项目或同一种制度安排由一个部门集中管理的基础上实行问责制，从而有效推进社会保障城乡一体化的落实。此外，加快推进甘肃省国家机关事业单位工作人员基本养老保险制度改革和并轨，包括实施细则、统筹办法、经办规程和衔接并轨办法。全面完成全省符合条件的各类群体参加城乡“五险合一”的基本信息登记，形成统一的基础数据库和个人社保标识。在城乡居民医疗保险制度整合的基础上，制定和完善省内异地就医支付结算办法，积极试点，扩大与其他省份，特别是临近省份和人员流动较大省份的跨省就医结算办法，进一步提高医疗保险服务城乡居民的水平。
[ 调查]
城乡社保一体化
我省已在逐步推进
针对城乡社保一体化，我省已经在开始在推进。
从省人社厅了解到，2016年在兰州市、张掖市、金昌市、天水市、定西市试点基础上，全民参保登记计划在全省范围内推广实施，努力实现基本社会保障覆盖全民。到2020年，建立公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度，全省城乡基本养老保险参保率达到97%，城乡基本医疗保险实现全民覆盖，城乡最低生活保障实现应保尽保，各项社会保险和城乡居民养老保险“一卡通”实现全覆盖。截至“十二五”末，我省各项社会保险基金总收入达到501.75亿元，全省社保基金支撑能力进一步增强，确保了离退休人员养老保险待遇的按时足额发放。
此外，我省目前已与宁夏、海南两个省区签订跨省区异地就医结算经办合作协议。参保人员异地就医住院、门诊大病医疗费用实行即时结算，属于统筹基金支付部分，由就医地医保经办机构结算，参保人只支付个人自付部分。兰州市作为全省确定的首批5个实现异地就医结算的先行城市之一，将争取在今年实现医保省内异地就医结算。
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