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英德美及中国的医疗保险制度、服务质量差异与好坏-医疗保险查询
英德美及中国的医疗保险制度、服务质量差异与好坏
医疗保险制度，世界主要有三种制度，以英国模式为主的国家卫生服务制度（NationalHealthService），以德国模式为主的社会医疗保险制度（SocialHealthInsurance），以及美国模式的以市场为主体为导向的医疗保险模式。
英国的NHS体制下，保险筹资不是单独的，所有的费用都来自税收。德国的社会医疗保险，也叫强制性医疗保险，强调权利与责任对等，它的保险筹资是单独的系统，病人患病时使用医疗保险资金。
美国的医疗保险体制叫自由市场的体制，也叫市场为导向的体制。美国的《独立宣言》公布那年，正好是年亚当·斯密《国富论》出版的那一年，亚当·斯密认为国家与市场应该分工，社会和市场能做的事情由社会和市场去做，做不了的由政府来做。美国的医疗保障也是如此，社会能办好，政府就不要出面了。社会医疗保险的起源是社会化大生产，美国认为，大部分人都有工作，雇员及其抚养人的医疗保险由雇主解决，政府就不用操心了。只有老人、退伍军人、贫困者等无工作的人，也就是弱势群体的医疗保险由政府来包办。
因此，美国的医疗保险，基本都是我们所说的商业医疗保险。在保险购买时，所有人的保险都由雇主购买。这就意味着，保险市场是多个购买者对多个出售者的自由市场，雇主与保险公司是互相选择的。甲老板可能给公司所有员工买A保险公司的保险，乙老板可能选B公司的保险。
中国的社会医疗保险，主要是指基本医疗保险。应该是像德国一样的社会医疗保险制度，但区别是，德国的医疗保险是国家制订统一的政策，但保险经办市场仍然是自由市场式的，市场上有很多保险公司，并提供医疗保险业务，老百姓可以任意在市场上选择中意的保险公司来经办保险。
中国的社会医疗保险从制订政策到具体经办，都是由政府包办，保险资金被政府集中起来形成一个超级大账户。政府统一调度，决定什么该报销、应该报销多少、以及在什么级别的医疗机构应该报销多少等等。比如从2012年的政策规定，可以从城乡居民基本医疗保险基金里面切一块出来交给商业保险公司按照“保本微利”的原则去经营大病医疗保险，政策很快地在全国各地被执行了。
在不同的保险制度下，医疗保险筹资（缴费）的制度与报销政策也不同。美国的医疗保险缴费为雇主自由选择购买保险公司的服务，在报销时也是各有差异，不同的公司为员工购买的医疗保险，也许在报销比例及疾病覆盖范围上不同，但因为考虑到招聘员工的吸引力，各公司购买的医疗保险所带的福利包其实也不会差太多。在美国，只是有和没有保险的区别，只要有了保险，报销比例都不低。
德国模式（比如德国、日本）的医疗保险筹资与报销讲求一种水平公平与垂直公平。社会医疗保险在筹资时，根据收入缴费，收入高缴费多，收入少缴费低甚至不缴费，看病报销原则上是一样的，但有些人群收入很高，这部分病人会被要求个人多支付一些医疗费用。筹资时讲求垂直公平，但是享受待遇时，医疗保险报销时按医疗需求报销。
中国有的地方城乡居民医疗保险分为二个、三个甚至五个档，交的钱多钱少享受的福利包是不一样的，缴费多享受的福利也多，缴费少享受的福利也少。
我们去美国问，总体上你们国家的参保率多少、报销比例多少，但实际上美国很难说有这些数字，它都没有一个统一的标准。一个州或国家层面上的保险覆盖人群，报销比例是多少很难有统一的统计，保险公司知道买自己的保险的人群规模、报销比例，保险公司内部的标准可能是一样的，但保险公司与保险公司之间是不一样的。
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