什么是大病医保?大病医保产生背景原因-医保知识


什么是大病医保?大病医保产生背景原因 大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
产生背景
2013年11月11日,人社部在京召开全国城乡居民大病保险工作视频会,总结交流大病保险试点经验,研究进一步推进和完善城乡居民大病保险工作的措施。人社部副部长胡晓义出席会议并讲话。
胡晓义指出,目前,全国已有25个省份制定了城乡居民大病保险试点实施方案,确定了134个试点城市,其中59个试点城市已经启动并开始支付待遇,其他省市也正在积极制定方案、开展委托管理招投标和准备启动实施。此外,200多个地市探索了多种形式的大病保障措施。总的来看,大病保险试点工作平稳推进,取得了初步成效。通过委托商业保险机构承办大病保险业务,探索了创新公共管理服务的路径,取得了较好社会反响。
胡晓义要求,各级人社部门要统一思想、提高认识,进一步推进和完善城乡居民大病保险工作。要确保完成今年试点任务,年底前所有省份都要上报实施方案,具备条件的试点地区要抓紧启动;要进一步完善城乡居民大病保险制度基本政策,保障范围要向困难群体倾斜,筹资标准要坚持低水平起步,保障范围要体现基本保障责任,受托承办机构盈利水平要以保本微利为原则确定;积极探索委托管理新机制,要规范招标,明确委托、受托双方的权责关系,要加强监管、明确指标、细化措施,探索奖惩和退出机制。[1]
2014年2月8日从国务院医改办获悉,为贯彻落实党的十八届三中全会关于加快推进重特大疾病医疗保险和救助制度建设的要求,2014年将全面推开全国城乡居民大病保险试点工作,减轻人民群众大病医疗费用负担,防止因病致贫返贫。

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