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医保:注重多管齐下,发挥部门联动效应-医疗保险查询

2016-12-22 08:00:13 无忧保
  医保:注重多管齐下,发挥部门联动效应   积极加强与公安、卫生、药监、财政、审计等部门的沟通联系,实行部门联动,形成监管合力。联合财政、审计、监察等部门开展医保基金专项清理整顿活动,建立多部门对定点医疗机构的联动监管模式,加大纠正医疗保险服务违约行为的力度。   建立情报互动、重大问题协商机制,完善联合防控和打击骗保欺诈行为工作机制。如在医疗费用审核中,儋州市社保局发现退休人员李某、车某的申报材料异常,在进一步核查的基础上,函请公安部门介入,及时查处了骗保行为,挽回基金损失11万余元。法院以诈骗罪判处李某、车某缓刑。同时针对异地医疗费用资料真实性核查难的问题,建立健全申请异地医疗费用协查制度,对数额较大的医疗费及时函请异地定点医疗机构和社保经办机构进行协查,有效地保证了异地医疗费用的准确支付。

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