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加强监管医保体系建设 确保医疗保险基金安全-医疗保险查询
加强监管医保体系建设 确保医疗保险基金安全 医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
日前，2014年度《卫生改革与发展绿皮书》—《中国医疗卫生事业发展报告2014》发布。报告指出，近三年我国卫生总费用平均增长速度达到13.20%，为同期GDP增长速度的1.62倍，如果不能控制当前医疗费用过快增长势必会给政府财政、实体经济背上沉重的负担；特别是考虑到在我国经济进入“新常态”发展阶段后，国民经济增长放缓，职工工资增长也将减速，因此按工资比例收取的城镇职工基本医疗保险基金收入的增幅也将下降。而基金支出由于继续上涨的医疗费用、进一步释放的医疗服务需求、人口老龄化加速等因素的影响保持增长态势。因此，医疗保险基金正面临巨大风险。
由于医保基金监管不到位，个别医院出现了套取医保基金案件。在海南纪检监察机关查处的部分医院套取医保基金的案件中，上至院长、副院长，下至科室主任、主治医生、护士等人人参与其中，病人办理入院手续时只要标明“请假病人”，表明这类病人不用缴纳住院押金，也根本不用住院，只是医院套取医保金的幌子。骗取医保基金竟然成为一些病人偏少的专科医院、乡镇和农场医院创收的重要途径。业内人士认为，这些现象暴露出医保基金监管乏力。
医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益。为确保医疗保险基金安全，去年以来，儋州市社会保险事业局严格执行各项医疗保险法规政策，积极构建多层次的医保基金监管体系，不断规范医保服务行为，进一步强化基金支出管控，有效遏制了医疗费用不合理增长，取得了明显成效。去年，全市城镇职工医保次均住院医疗费用和次均统筹费用分别为8255元/人次和5269元/人次，同比分别下降337元和1293元，下降了3.92%和19.7 %。
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