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扩大医保门诊慢性病医院范围

2017-01-10

  无忧保医疗保险资讯:计划生育、医疗、养老等一系列民生问题成为人大代表关注焦点。有人大代表指出,目前广州市职工社会医疗保险、城乡居民医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病大部分只能在二级以上指定医疗机构门诊治疗,不方便广大慢性病患者就医,建议扩大医保门诊慢性病医疗机构范围。

  关键词:医疗

  扩大医保门诊慢性病指定医疗机构范围

  市人大代表、从化区中医医院副院长、主任中医师刘毅指出,目前广州市职工社会医疗保险、城乡居民医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病大部分只能在二级以上指定医疗机构门诊治疗,不方便广大慢性病患者就医。

  2015年11月广州市调整了社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准,广州市医疗保险门诊指定慢性病病种由原来的17种增添到20种,大大减轻了慢性病患者的治疗压力。但是,根据准入标准,心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、系统性红斑狼疮、 类风湿关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、阿尔茨海默氏等慢性疾病需由三级定点医疗机构诊断及治疗,还有大部分慢性病只能在二级以上医院治疗。在花都、番禺、从化、增城区的边远乡镇的慢性病患者的治疗非常不便。

  为此,刘毅建议从现标准由二、三级医院诊断的病种在相应等级的医院诊断后可在本市社会保险定点医疗机构治疗(一、二、三级医疗机构),这样将极大地方便参保人员,减少慢性病患者长期往大医院求诊,一定程度上节约了三甲医院紧张的医疗资源。

  代表语录

  广州市政府在财力可以支持的情况下应制定更高的标准为宜,对符合独生子女计划生育奖励金政策的退休人员从每人每月发放150元提高至每人每月300元补助,并在今后应与社保核定退休人员工资同步每年适时调整一次。

  ——市人大代表、黄埔职业技术学校校长林绮芳

  建议现行标准由二、三级医院诊断的病种在相应等级的医院诊断后可在本市社会保险定点医疗机构治疗(一、二、三级医疗机构),这样将极大地方便参保人员,减少慢性病患者长期往大医院求诊,一定程度上节约了三甲医院紧张的医疗资源。

  ——市人大代表、从化区中医医院副院长、主任中医师刘毅

  老人参与 以房养老 实现居家养老,就不需占用政府的养老床位了,但如果老人以后年纪太大或突然大病造成失能,又请不起保姆,需要进公立养老院的话,市政府能否为这些老人开辟一条轮候的绿色通道,这也是老人们关心的。

  ——市人大代表、广东财经大学金融学院教师张世春

  关键词:计生

  建议提高独生子女奖励标准

  市人大代表、黄埔职业技术学校校长林绮芳指出,广州市作为省会城市,独生子女计划生育奖励的标准却偏低。

  据了解,一些珠三角城市,如果领了独生子女证,妈妈的产假可以延长35天,还可以享受每个月10元的独生子女补贴。另外,当女性满55岁,男性满60岁时,还可享受每月300元的计划生育奖励补助。但广州每月150元的标准,按照广州市物价水平,都是微乎其微的奖励。

  此外,目前广州对发放奖励群体的年龄没跟国家规定的退休年龄衔接上,比如有部分人员特别是女性在50周岁退休后,还要等足五年后才能享受到那奖励。

  林绮芳认为,对被认定为城镇居民独生子女家庭的,在享受独生子女父母奖励年龄的划定时,应与国家规定的退休年龄相衔接,不应再用“一刀切”方法划分奖励的年龄。建议凡属独生子女家庭的父母任何一方,被国家相关部门认定为退休人员后,便应及时能享受到该奖励。若日后延迟退休,则应以男的60周岁,女的55周岁为底限,不再上调年限。

  关于独生子女计划生育奖励金标准,林绮芳建议,广州市政府在财力可以支持的情况下应制定更高的标准为宜,对符合独生子女计划生育奖励金政策的退休人员从每人每月发放150元提高至每人每月300元补助,并在今后应与社保核定退休人员工资同步每年适时调整一次。

  关键词:养老

  “以房养老”一系列问题待解决

  市人大代表、广东财经大学金融学院教师张世春提出,市政府在老年人供养和保障方面已经做了很多工作,但还有为数不少的老年人,他们生活接近贫困线又达不到政府救助的条件,比如破产企业的退休工人,他们从社保领取的退休金低,以前又没有什么积蓄,年纪大了如果经常生病看病的话就很容易出现生活困难,而他们唯一值钱的可能就是名下的一套房改房,那么“以房养老”就可以为他们提供一个房产变现的途径,老人们可以继续居住在抵押房产里,按月领取抵押房产的养老金能够使他们的生活得到改善。

  据悉,在政府推动下,从2014年7月1日开始,在北京、上海、广州、武汉4个城市进行“以房养老”试点,试点两年结束时,全国参与该业务的共59户,办完所有流程的只有38户,其中广州市11户、14人。

  从广州“以房养老”开展情况看,现在需要解决的问题是:一是绝大部分有需要的低收入老人不了解这项业务,了解一点的又担心把房子抵押套现会被周围人议论甚至看不起,而保险公司则不知道真正需要该项业务的老人他们在哪儿,供求双方信息不通畅。二是老城区的房改房、回迁房,房龄已经三十年以上,有些已经很破旧,而住在这里面的老人恰恰又是最需要帮助的人群,如果保险公司接受了申请,将来房产太破旧处分不掉或者房价大幅下降,这将成为老人一大忧虑;此外,老人参与“以房养老”实现居家养老,就不需占用政府的养老床位了,但如果老人以后年纪太大或突然大病造成失能,又请不起保姆,需要进公立养老院的话,市政府能否为这些老人开辟一条轮候的绿色通道,这也是老人们关心的。

  设立“以房养老”补偿基金

  张世春建议,基层政府(街道、居委会)要加大“以房养老”的宣传工作,比如发一些传单、组织老年人听“以房养老”业务知识讲座,让老年人了解这项业务,为有需求的老年人和保险公司搭一个桥。

  同时,市政府成立一个“补偿基金”,如果由于房价大幅下跌等不可控因素造成保险公司发生大面积损失,政府从“补偿基金”中给予一定比例的补偿。张世春指出,政府成立“补偿基金”意味着政府表明一个态度:政府愿意和市场一起办养老,并且会“利益共享、风险共担”。这样就会鼓励更多的金融机构加入到养老事业中来。

  张世春还建议,市政府要为参与“以房养老”的老人开辟一条公立养老院轮候的绿色通道。绝大部分参与“以房养老”的老人都希望能居家养老,但少数老人将来失能了需要进公立养老院,政府承诺为他们开辟绿色通道可以提高他们参与的积极性。

  张世春表示,保监会已将“以房养老”试点时间延长到2018年6月30日,试点范围扩大到各直辖市、省会城市、计划单列市,以及江苏、浙江、山东、广东4省的部分地级市。可见,“以房养老”的推广势在必行,他希望广州市政府能先行一步,为其他省市做个表率。

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