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登革热符合医疗保险范畴

2017-02-08 08:00:02 无忧保
9~11月份是登革热发病高峰期。据广东省卫生计生委通报显示,目前,登革热疫情仍在持续。截至10月16日零时,今年全省共有20个地级市累计报告登革热病例34920例。 记者了解到,登革热符合医保的范畴,在医保政策内住院医疗费用报销比例最高为95%。同时,商业保险中的寿险和医疗险也可进行相应赔偿。 登革热符合医疗保险范畴 记者从市人力资源和社会保障局了解到,登革热是一种疾病,与其他疾病一样由医保按规定报销,参保人因患登革热就医的均可享受不同的医保待遇。“登革热是一种疾病,跟其他疾病一样可以报销的。如果产生住院医疗费用,医保政策内医疗费用报销比例最高为95%。”据市人社局医疗保险科有关负责人刘先生介绍,在社会基本医疗保险制度框架内,无论是因疾病还是“意外伤害”就医均可以得到医保报销,没有病种之分,常见病和罕见病都“一视同仁”。目前,居民医保a档的住院报销比例,一级医院为95%,二级医院为70%,三级医院为60%(明年1月1日起,二级医院报销比例为75%、三级为65%);居民医保b档的住院报销比例,一级医院为95%,二级医院为85%,三级医院为75%。 此外,参保人一个年度内因病住院,个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到10000元以上的部分,还可以得到医保“二次补偿”95%。 医疗险和寿险可作医保补充 “有登革热保险吗?”家住江北的赵小姐正在咨询保险专家谢先生。她告诉记者,因为自己本身就是“特受蚊子喜爱的血型”,加上有傍晚在小区内散步的习惯,所以对登革热疫情特别关注。 谢先生表示,目前市场上暂无特定的登革热保险产品,但相关的医疗险和寿险产品都能为市民提供保障。其中,医疗险产品分为费用型产品和津贴型产品,“住院费用医疗保险设有一个给付比例,一般分社保内、社保外费用两部分,赔付不超过被保险人实际发生的医疗费用总数。而津贴给付型医疗保险则由保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金。理赔与实际发生的医疗费用无关,一般不用提供发票。”对于登革热引起的死亡病例,部分寿险产品也可理赔。 谢先生建议,不妨为自己投保一份医疗险和寿险,作为基本医保的补充。

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