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九江2015年度新农合大病保险考核督查
6月2日讯：按照《2015年新农合大病保险协议》和市财政局、市卫计委《关于开展2015年度新农合大病保险工作督查考核的通知》要求，在各县(市、区)前期完成对承办新农合大病保险的县级商业保险机构年度督查考核工作的基础上，近期，九江市财政局会同市卫计委分别对市人寿公司、市人保财险公司2015年新农合大病保险工作进行了督查，同时还抽查了部分县级商业保险机构。
督查采取听汇报、查阅制度文件、档案资料、随机抽查参合大病患者大病保险补偿病例等方式，对2015年度商业保险机构承办新农合大病保险服务及管理落实情况，包括制度建设、服务承诺、补偿指标、业务管理等方面内容进行督查。截止2016年4月底，全市新农合大病保险共计补偿13243人次，补偿金额达7130.91万元。
通过督查发现，管理制度进一步完善，两家公司均编印了《新农合大病保险制度汇编》，对新农合大病保险的政策宣传、财务管理、结算补偿、客户回访和投诉等相关内容制订了一系列较为详尽的工作制度。直补工作有效推动，“新农合大病保险直补窗口”试点医院，督查对象实现了新农合基本医疗报销和大病报销同步直补、同步出单，极大的简化了参合患者报销手续和流程，切实把新农合大病保险惠民政策落到了实处。团队服务能力明显提升，积极向社会公开招聘具有医学背景的人员参与到新农合大病保险的服务团队中，并多次组织现场培训，提升团队服务能力。宣传力度得到加强，通过发放新农合大病保险宣传手册，以及利用媒体、网络等多种宣传手段，参合农民对新农合大病保险的知晓率显着提高。
同时，在督查中也发现是费用稽查力度不够，补偿程序有待完善，政策推广不够深入等问题。下一步，市财政局按相关规定，会同有关部门继续加强对新农合大病保险工作督查，让广大群众充分享受到国家政策带来的实惠。
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