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陕西城乡居民大病保险相关政策解读
日前，国务院医改办发布关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知，要求所有省份6月底前启动试点。昨日，记者从省发改委了解到，我省去年已选择西安、宝鸡、延安、汉中4个市开始试点，今年内所有市都将开展大病保险工作。
保的谁？
按照我省下发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施方案》，保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险根据患大病发生高额医疗费与城乡居民经济负担能力对比判定是否会因病致贫、返贫来确定。
高额医疗费用的判定，以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地上年度城镇居民人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
如何保？
目前，大病保险将采取向商业保险机构购买的方式。具体机构在省医改办指导下，由试点市招标选择确定。商业保险机构承办大病保险的保费收入，免征营业税。
大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
报多少？
目前，我省大病保险确定的实际支付比例不低于50%，按医疗费高低分段定支付比例，医疗费用越高比例越高，具体比例根据招标时测算结果确定，试点结束后视情况调整。
按规划，“十二五”期间，我省将逐步健全多层次医保体系，实现基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗救助无缝衔接；力争到“十二五”末，城乡居民医保实际支付比例提高到不低于70%。
【社保查询】什么是大病医疗保险？
在参保(合)人患大病发生高额医疗费用时，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。合规医疗费用指除规定的不予支付的事项(由各市统一提出)外，实际发生的、合理的医疗费用。
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