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苏州市区职工医保进入新年度

2017-02-28 08:00:02 无忧保
今天零点起,是市区职工医疗保险新一年度的开始。许多市民很关心,“今年新的个人账户会划入多少钱”、“历年结余的钱要怎么用”等问题。记者从市社保中心了解到,近年来市区为了增强参保职工保健意识、提升健康水平、提高基金使用效率,不断拓展了医保个人账户使用范围。如今的医保账户,可不光光只能看病配药,还融入了体检、办健身卡、买健康保险等多项功能。除此以外,医保账户历年结余额还有利息可以拿哦。 新的账户会划入多少钱? 45周岁以下按月缴费基数3%×12 市社保中心于每年4月1日零点,对3月底前已参加职工医疗保险并享受职工医疗保险待遇的参保人员进行医保个人账户年度更新,按规定的比例或金额预先划入本结算年度(当年4月至次年3月)的医疗保险个人账户金额。   新账户的记入比例和金额会有多少?具体为: 1.享受职工医疗保险在职待遇人员(含单位在职职工、灵活就业参保人员、协议保留社会保险关系人员、参加职工医疗保险的领取失业保险金人员)按本人职工医疗保险缴费基数的规定比例记入,其中45周岁以下按3%,45周岁以上(含45周岁)按4%。 2.享受职工医疗保险退休待遇人员每年按规定的标准记入,2015结算年度的记入标准为:70周岁以下1150元,70周岁以上(含70周岁)1350元,按劳人险〔1983〕3号文件规定办理退休的建国前参加革命工作的老工人1600元。企业退休人员中国家级、省(部)级、市级、县级劳动模范的年度个人账户金额,在上述标准的基础上分别另增800元、600元、400元、200元;获得“江苏省见义勇为英雄”称号人员的年度个人账户金额,参照省级劳动模范标准另增600元。 3.享受职工医疗保险优抚待遇的六级以上残疾军人按规定的标准记入,2015结算年度记入标准为1750元。 具体说明,比如董女士今年35岁,是一家企业职工,她的社保缴费基数为3000元/月,那么新一年度预划账户的钱则为:3000×0.0(规定比例)×12个月=1080元,这就是全年划入医保账户的钱。 历年结余资金怎么办? 结余部分连带利息一同存入账户 每年到了这个时候,除了市社保中心按规定比例或金额,于每一结算年度初为参保人员预先记入本结算年度个人账户金额(首次参保人员于参保当月预先记入当年度剩余月份的个人账户金额),并于每结算年度末(每年3月底)对上年预先记入的个人账户金额按结算年度内实际收支情况进行清算。 但是,你知道吗?历年结余资金除了保留在账户里以外,还能生息呢。个人账户结余部分按以下办法计息:1.当年结余额,按银行活期存款基准利率计息;2.上年累计结余额,按3个月整存整取银行存款基准利率计息;3.利息收入于结算年度末结转更新时并入个人账户。 从4月1日零点起,参保人员持社会保障卡到市区各定点医疗机构、定点零售药店就诊挂号或结算费用时,其医疗保险个人账户将自动更新。届时,参保人员可通过登录苏州社保中心网站(www.szsbzx.net.cn)查询本人医保个人账户更新情况。 医保账户能用来干吗? 体检注射乙肝疫苗还能为健康买单 医保账户有哪些功能?也是广大市民最关注的一个问题。对此,记者也搜罗了医保账户的详细功能,共大家参考: 一、可以参加这些体检项目 符合规定的本人健康体检项目费用。体检项目包括⑴各科检查;⑵常规胸片(CR摄片存盘留号);⑶心电图;⑷B 超(肝胆);⑸血常规;⑹尿常规;⑺血肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷胺酰转酞酶);⑻乙肝二对半;⑼血脂二项(总胆固醇、甘油三酯);⑽血肾功能二项(肌酐、尿酸);⑾血糖;⑿甲胎蛋白、癌胚抗原;⒀妇女在此基础上增加妇科检查三项:子宫和附件B超检查、白带检查、宫颈涂片。职工医疗保险参保人员持《社会保险卡》,在具备体检条件的定点医疗机构进行健康体检,直接划卡按医保规定结付。 二、注射乙肝、流感疫苗 符合规定的注射乙肝疫苗和流感疫苗的费用。职工医疗保险参保人员到定点医疗机构或市疾病预防控制中心接种乙肝疫苗或流感疫苗的,直接划《社会保险卡》按医保规定结付。 三、申领“阳光健身卡” 医保个人账户往年结余金额超过3000元的参保职工可以申领“阳光健身卡”,并可按定额标准将医保个人账户往年结余的部分金额一次性划转记入健身卡后用于健身消费。其中,往年结余金额在3000元以上、6000元以下的,划转金额设定500元、1000元两个档次可供选择;往年结余金额在6000元以上的,划转金额设定500元、1000元、1500元、2000元四个档次可供选择。 四、定点医疗机构结付 在定点医疗机构发生准字号药品、医疗器械(耗材)和诊疗项目医疗费用,按医疗保险规定结付后,个人账户往年结余金额超过6000元且上述医疗费用中有自费费用的,自费部分直接自动从个人账户往年结余金额6000元以上部分中支付。 五、购买商业健康保险 参保职工医保个人账户往年结余金额超过3000元的可按本人自愿原则,将个人账户资金用于购买商业健康保险。特别是购买商业保险时,被保险人除了参保人本人外,还可以是其直系亲属。参保人员申请将医保个人账户资金划转购买商业健康保险的,每人每年限办理一次,每次只可选择一家商业保险公司的健康保险产品,划转购买手续一经办结,不可撤销。

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