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医保覆盖面不断扩大 用信息共享杜绝医保骗费
12月07日讯，当“骗医保”成为一桩生意，就不得不引起足够重视，必须尽快让医保管理走上精细化、科学化道路。目前，明显滞后的“头痛医头、脚痛医脚”的管理方式已经制约医保事业的发展。为杜绝骗保现象发生，除着力健全医保基金监管机制之外，要加大对欺诈骗保等违规行为的处罚力度，同时通过信息化手段，建立医保智能化管理的长效机制
新农合资金是参保人看病的保命钱。近日，有媒体报道，不少三甲医院成了新农合报销造假的重灾区，有票贩子通过开具虚假医疗费用单据，套取或骗取医保基金，损害了国家和百姓利益。
近年来，随着医保覆盖面不断扩大，个别单位和参保人员通过弄虚作假等手段骗取社保资金的案件时有发生，医疗保险、养老保险、失业保险等不同种类社保资金都遭遇过或正在遭遇着骗保困扰。当“骗医保”成为一桩生意，不仅医疗机构与票贩子参与其中，甚至连医保的保险对象与受益人也成为合谋者，就必须引起足够重视。
目前，新农合报销通常采用先自费、再通过发票手工操作的报销方式。由于我国尚未建立全国省（区）、市、县共享的医疗信息平台，在审核过程中，如果对报账人提供的材料有疑问，只能亲自到医院核实。但是，近年来，我国医保经办工作量剧增，医疗服务监管点多、面广、线长，无疑又加重了核实的难度。如此一来，信息核查的滞后性，给骗保者依靠人海战术以可乘之机。加之，一旦基层医疗机构与卫生组织缺乏新农合医疗制度的有力约束，屡屡得逞的骗保试探和几乎毫无风险的违规套利行为，更会刺激有关各方的“骗保”冲动。
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