医院造假被停止医保住院结算


记者今日从有关方面获悉,济南协和医院自今年3月起存在虚假住院等多项违反医保政策的行为,相关部门于近日对其做出停止医保住院结算等处罚。
据悉,所谓“虚假住院”,是指将一些在门诊治疗的病人按医保住院结算的行为,更有甚者通过虚开、多报患者医疗费,编造虚假住院患者名单等方式骗取医保基金。7月3日,针对济南协和医院存在虚假住院等多项违反医保政策的行为,相关部门依照《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》及《济南市城镇职工居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的有关规定,对其做出严格处理决定:2013年4、5、6月份的医保住院费用、医保统筹基金不予支付,已经支付的予以追回;2013年上半年全部质量保证金不予返还;2013医疗年度人均次定额及人均次定额增长部分取消;停止医保住院结算。

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