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人社部副部长:医保基金面临滥用风险

2017-03-15 08:00:01 无忧保
自2009年新医改启动以来,中国已经构建起世界上规模最大的医疗保障网,随着规模扩大、参保人数增多,其面临的风险也与日俱增。 3月14日,人社部副部长胡晓义在全国人大“医药卫生体制改革”新闻发布会上表示,全民医保体系还面临诸多风险,其中,对医保定点药店的监管还是薄弱环节。 “医疗保险定点的药店有17万多家,而且很多都是小药店,要实现全面的联网监控难度比较大,”胡晓义说,在一些地区,还存在用医保卡购买高压锅的现象,未来将加大对这种套保行为的监管。 官方数据显示,截至2011年底,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人,覆盖率达到了95%以上。2012年,医保基金总支出逾9000亿,今年预计将超过一万亿。 “人数和基金的规模扩大,使得风险点也在增多。”胡晓义说,除医疗机构、药店、个人套取医保基金的风险外,还存在医保资金管理者挪用、贪污等监守自盗行为,及少数参保人员和患者借由医保水平提高,骗取医保基金的风险。 胡晓义介绍,对于内部人员的监管,官方业已加强整治力度,并有明显好转。2012年国家审计署对社保基金全面审计发现,违规资金占资金总规模0.16%,较2008年至2009年期间0.4%的占比已有大幅下降。而对参保人即患者的监管,人社部也已联合公安部门等相关部门加强打击力度,未来监管力度将进一步加强。

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