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办退休前医保缴费因故中断 可以一次性补齐

2017-03-15 08:00:01 无忧保
刚刚结束不久的创业就业博览会,激发了不少市民想创业的热情。在打听创业扶持政策的同时,一些打算自己干的市民也担心起社保问题来。“要是创业不成功,自己连社保都交不起了怎么办?”“问医保”栏目告诉您,为了缓解灵活就业人员、个体劳动者缴纳城镇职工基本医疗保险的负担,现行政策规定,医保因故中断缴费可以补缴,补缴年限算工龄;到退休时如果缴费年限不够,办退休前可一次性补齐。 医保中断缴费,补齐后不耽误享受待遇 “问医保”栏目记者了解到,我市的灵活就业人员参加医保,享受的是城镇职工的医保待遇,在住院报销、慢病补助、门诊大病补助等方面享受一样的待遇。灵活就业人员的医保费如果交满了25年,到退休年龄可以享受退休人员的医保待遇。 灵活就业人员参加医保,政策惠民之处主要体现在缴费时限方面,政策规定,“灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险因故中断的,可补缴其中断缴费期间全部医疗保险费,且补费年限累计计入其缴费年限,但补费期间发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。” 打个比方,您已经参加了10年医保,因为特殊原因医保断了5年没缴费。现在您可以把所欠的5年医保费一次性补齐。然后,可以从恢复缴费的第二个月起,享受医保待遇。同时,医保中断的这5年,还可以接上以前的10年,这样一来您的医保缴费年限就是15年。不过,相应的,没缴费的这5年中,看病住院的费用就不享受报销待遇了。 退休前补齐医保缴费,不影响退休待遇 灵活就业人员到退休时医保缴费年限不够的,现在允许参保人员在办理退休前把没缴够的部分一次性补齐,不影响退休待遇。那么医保缴费满足什么样的条件,才可以享受退休人员医保待遇呢?政策这样规定,“职工基本医疗保险参保人员达到法定退休年龄时符合我市按月领取基本养老金条件,且在我市实际缴纳基本医疗保险费满5年以上(含补缴),并累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)达到25年的,可享受退休人员医疗保险待遇。” 要想享受退休人员医保待遇,需要满足两个条件: 一是本人所有的缴费年限必须达到25年。 二是在本地实际缴费至少5年。 如果到了法定退休年龄时,您的缴费情况没满足上述规定的条件,可以在办理退休前一次性补齐,然后就可享受退休人员医保待遇了。 问:“一直在大连做小买卖,但是外地城镇户口,能不能在大连参加个体医保?” 答:“个体参保的基本条件就是要有大连市城镇户籍。” 问:“灵活就业人员怎么参加保险?” 答:“灵活就业人员参保要先到街道办理失业证,然后拿着失业证、身份证到市内五区的社保中心和医保中心办理参保手续,各区市县户籍的须到户口所在地的经办部门办理手续。” 问:“我是个体参保人,不明白每年1月份交的24块钱高额补充医疗保险费是什么意思。” 答:“职工基本医疗保险年度累计报销限额是25万元,年度报销额度超过25万元,按职工基本医疗保险的规定就不再给报销了。如果你所缴纳的24元,是用于参加大额补充医疗保险,也就是说你缴费之后,年度报销额度超过基本医疗保险支付限额25万元以上的话,还可以享受大额补充医疗保险的报销待遇,年度最高可报销50万元。”

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