2017东莞医保报销待遇提高 7种疾病纳入特定门诊


2017东莞医保报销待遇提高 7种疾病纳入特定门诊
市社保局发布《公开征求东莞市社会医疗保险待遇标准调整要点的意见》,拟将艾滋病等7个病种纳入特定门诊病种,并提高社会医疗保险部分待遇标准,现面向社会公开征求意见。
据介绍,东莞市社会医疗保险待遇标准调整要点主要包括4个方面:提高基本医疗保险年度最高支付限额、调整住院基本医疗费用分段及支付比例、增补基本医疗保险特定门诊病种、调整部分社区门诊统筹待遇。这就意味着社会医疗保险部分待遇将提高,参保人可以享受更高额度的保险待遇。
市统计局公布的数据显示,2015年度全市职工月平均工资为3489元,其中在岗职工月平均工资为4435元,自2016年7月1日起有关的社保缴费和待遇标准将按此执行。根据相关规定,调整后的基本医疗保险年度最高支付限额约为33.5万元,超过现有30万元的标准。
根据国家和省有关文件精神,结合参保人就医需求,此次还增加了艾滋病等7个病种为特定门诊病种。其中,珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、血友病、癫痫、艾滋病、肺结核(活动期)、耐药性肺结核、肝(肺、心脏)移植术后(药物治疗)的年度基本医疗费限额标准分别为25000元、25000元、6000元、4000元、5000元、40000元、60000元。
目前,我市现正面向社会公开征求意见。意见可发送至dgybsy@163.com,征求意见时间截至2月22日。

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