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衡阳灵活就业人员医保有新规

2017-04-27 11:27:05 无忧保

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  昨日从市人社局获悉,从今年4月1日起,我市开始执行城镇灵活就业人员医保新政策,即在原有的单建住院统筹(不建个人账户)缴费方式的基础上,增加统账结合的缴费方式,并建立个人账户。这意味着,今后,我市城镇灵活就业人员也可和单位职工一样,享有医保个人账户,并可用于购买药品、支付门诊费以及住院报销中的自付部分。

  缴费方式不同,缴费基数和费率也不同

  新政策明确,凡在衡阳市范围内参加了企业职工基本养老保险的城镇灵活就业人员,本人提出申请,可在其养老保险参保地的医疗保险经办机构办理参加医保或接续医保关系手续,并自行选择统账结合或单建住院统筹缴费方式。

  新政策同时明确了两种缴费方式的缴费基数和缴费费率:以统账结合方式缴费的,按上年度发布的衡阳市城镇在岗职工平均工资为基数,缴费费率为8%;以单建住院统筹方式缴费的,按上年度发布的衡阳市在岗职工平均工资的60%为基数,缴费费率为7%。

  建立“缴费年限制”,年限不足可“补差”

  新政策规定,我市还将建立统账结合累计实际缴费年限制度。灵活就业人员在达到法定退休年龄(男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁),累计缴费年限男满30年、女满25年,且省内实际缴费年限10年以上,市内统账结合缴费年限10年以上的,方可在享受退休人员医疗保险待遇后,划拨个人账户。不足10年的,补足所差年限后,方可在享受退休人员医疗保险待遇后划拨个人账户。对于在多个统筹地区同时参加城镇职工基本医疗保险的,其缴费年限不重复认定。

  年龄越大,个人账户划拨比例越高

  新政策还明确了个人账户的划拨比例。即按统账结合缴费方式的参保人员,凡年龄在45(含45岁)以下的,按当年缴费基数的0.7%一次性划拨;46岁(含46岁)以上的,按当年缴费基数的1.2%一次性划拨;享受统账结合退休人员医疗保险待遇的,以其本人上年度12月份基本养老金为基数,从办理退休人员统账结合医保待遇手续的次月起,按3.4%的比例逐月划拨。

  申报期限明确,逾期将影响医保待遇

  新政策要求,参保人员需变更缴费方式的,应在每年4月1日至5月31日(今年因故推迟至5月1日6月30日),由本人到所在参保地医疗保险经办机构申请登记并缴费。缴费方式一经确定,本年度内(每年4月1日至次年3月31日)不再变更。统账结合缴费人员逾期缴费的,只能按单建住院统筹费率缴纳当年费用,不划拨个人账户。

  市医保中心相关负责人同时提醒,今年6月30日前,请参加城镇职工医保的灵活就业人员到指定地点缴费,确保正常享受医保待遇。逾期未缴纳的,将按有关政策规定停止其相应期限的医保待遇。

  相关链接

  灵活就业人员医保缴费计算方法

  2017年度,城镇灵活就业人员有单建住院统筹缴费和统账结合缴费两种方式,具体缴费计算方法如下:

  一、单建住院统筹缴费方式

  以2017年度为例,上年度公布的市平工资为3749元/月,缴费基数为374960%=2249.4元,费率为7%,大病互助费156元/年,2017年度共缴费:(2249.47%)12个月+156=2045.52元/年。

  二、统账结合缴费方式

  以2017年度为例,上年度公布的市平工资为3749元/月,缴费基数为3749元,费率为8%,大病互助费156元/年,2017年度共缴费:(37498%)12个月+156=3755.04元/年。

  缴费指南

  城镇灵活就业人员可选择以下方式缴费:

  一、在建设银行各网点直接缴费;

  二、通过建设银行手机客户端缴费;

  三、通过智慧人社APP缴费(该缴费端口从2017年5月20日起开通)。

  1、安装智慧人社APP

  目前智慧人社APP可以在各大应用商店下载,如:华为商城、腾讯应用宝、百度应用、苹果商店等。

  2、进入“智慧人社”首页后点击社保服务网上缴费(如果未注册,此处会跳转到智慧人社注册流程,完成注册后可以继续操作缴费)选择缴费地区和基本医疗保险选择支付宝、微信或网上银行进行缴费。

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