17个县（市）开展农村医保扶贫

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　　6.8万元医疗费个人支付7000元

　　广宗县荆寨村张秀芹去年住院期间，医保政策范围内合规医疗费用6.8万余元。通过医保救助，张秀芹最终仅自付7001.09元。在昨日市政府新闻办组织召开的新闻发布会上，市人社局相关负责人对全市医保扶贫工作进行介绍。

　　医疗保障救助扶贫全面铺开

　　截止2016年底，全市有贫困人口的17个县（市），农村建档立卡贫困人口29万余人。今年1月份，市人社局联合市民政局、市财政局、市卫生计生委、市扶贫办，明确全市基本医疗保险、大病保险和医疗救助政策及各部门职责分工，深入推进医疗保障救助扶贫工作。

　　市人社局预先从参保地居民医保基金中垫付提高的住院费用，发到农村贫困人口手中。随后，陆续开展门诊慢性病和重大慢性病、大病保险提高待遇报销工作。

　　——住院医疗费报销水平大幅度提高。按照政策要求，基本医保段，报销起付线降低50%，在参保地县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例提高到90%。目前，本市已提前完成去年8-12月底的住院医疗费用，共为1.7万人次报销费用，共760.9万元。同时，完成今年1月至3月住院医疗费报销1440人次，共81.7万元。

　　——门诊慢性病保障水平大幅度提高。对患有门诊慢性病的，报销不设起付线，在基本医保段，对高血压（Ⅲ期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞等18种普通门诊慢性病门诊合规医药费，按75%的比例报销，年度报销封顶线提高到6000元/年；对恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病4种重大慢性病门诊合规医疗费，按90%的比例报销，年度报销封顶线提高到15万元/年。目前，17个县（市）门诊慢性病已为2568人次报销费用,共114.5万元；重大慢性病1419人次，共189.4万元。

　　——大病保险待遇大幅提高。大病保险段，取消报销起付线，基本医保报销后剩余自付合规费用由大病保险按比例报销，年度封顶线由30万元提高到50万元。目前，17个县市全部开展大病保险提高待遇报销工作，已为1.75万人次报销待遇，共800.6万元。

　　真正实现“一站式”报销

　　市人社局相关负责人说，在工作推进中，该局与民政部门和大病保险公司沟通，完善“三重保障线”体系，简化结算程序，实现无缝对接。在全市城乡居民医保信息系统中，新增民政救助和大病保险报销程序，统一开发提高贫困人口医疗保障水平报销功能模块。建立了贫困人口在市内定点医院窗口一次性结算，民政部门、大病保险公司定期与人社部门内部结算的运行模式。

　　4月1日，一站式”联网报销模式在广宗县正式上线运行。建档立卡贫困人员在办理出院手续时，只需向定点医院窗口提供相关手续，缴纳个人应付费用，就可一次性完成三项报销。

　　目前，邢台县、沙河、清河也已实现“一站式”联网报销。

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