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相信不少小伙伴都知道，近乎每年的医疗保险相关政策都有些许的变化，今年，佛山市基本医疗保险城乡一体化改革正式实施，根据方案——南海市内定点医疗机构的医保类别被重新划分!基本医疗保险报销比例随之改变!今天我们就对医疗保险报销比例相关信息进行具体了解，快来看看你的医保都有哪些变化吧!
目前，佛山市将南海区内近几年先后升级为三甲或二甲、但以往医保仍按未升级前的级别设置报销比例的定点医疗机构，按照现时的医疗机构级别重新划分了医保类别。
南海区原来的定点医疗机构——属于社区卫生服务中心(站、点及门诊部)的被划入医保一类范围;属于三级医院的对应划入医保三类范围;其余的定点医疗机构都划入医保二类范围。
若定点医疗机构在期间变更级别的，社保部门将于次年1月1日起相应调整其医保类别。
佛山市部分定点医院及我区定点医疗机构分类情况
基本医疗保险报销比例有变：重新划分医保类别后，基本医疗保险的报销比例也有所变化，且定点医疗机构类别层次越低，医保报销比例越高。参保的街坊可以根据自身实际选择相应的定点医疗机构就医哦~
普通门诊报销
普通门诊作为基本医疗保险的待遇之一，实行市级统筹。基本医疗保险城乡一体化改革后，南海区原居民门诊基本医疗保险制度已于今年1月1日取消，按照全市的标准，普通门诊报销比例统一为：一类医疗机构90%;二类医疗机构70%;三类医疗机构40%。
住院报销
全市城乡医保一体化改革后，住院报销比例(含家庭病床)按定点医疗机构类别设定，不再区分参保人身份，统一报销比例和起付线。
也就是说，如果在同一类定点医疗机构住院，不管是居民参保人或是职工参保人、是在职职工或是退休职工，报销比例与起付线都一样!
其中，各类定点医疗机构的报销比例分别是：一类医疗机构95%;二类医疗机构90%;三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院报销比例为90%)。
各类定点医疗机构的起付线分别是：一类医疗机构300元/次;二类医疗机构600元/次;三类医疗机构1200元/次。
最新医疗保险报销比例--门诊特定病种和慢性病种报销
门诊特定病种报销比例与住院相同，但不设起付线，报销比例分别为：一类医疗机构按报销比例95%支付至限额标准;二类医疗机构按报销比例90%支付至限额标准;三类医疗机构按报销比例85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。注：年度限额根据不同病种分为三档：低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。
门诊慢性病种从原来的门诊特定病种中选取22种慢性疾病，如糖尿病、高血压病、血友病等列为门诊慢性病种。其报销同样不设起付线，报销比例分别是：一类医疗机构85%;二类医疗机构80%;三类医疗机构75%(各类医疗机构均比门诊特定病种少10%)。注：年度限额为4500—5500元，而恶性肿瘤非放、化疗年度限额为1.5万元。值得注意的是，一体化改革后，街坊们可以直接在指定医疗机构申请门诊特定病种、门诊慢性病种待遇，不用再到行政服务中心办理。
各类定点医疗机构医保报销比例
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