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当医保参保人员出现中断缴费时,“3个月”就变成了影响医保报销的重要时间节点,为何这样说,各路群众准备好小板凳速来围观吧......
当医保参保人员出现中断缴费时,就会出现中断期间医疗费报销的处理问题,具体情形如下:
当中断缴费在3个月以内的(含3个月),补缴后中断期间发生的医疗费可以按规定报销,中断期间与中断前的缴费视为连续缴费。
当中断缴费超过3个月的,即使参保人补缴的,中断期间的医疗费不能报销,缴费与中断前的缴费连续;
如果参保人不补缴的,以后再参保,只能按新参保对象看待,再参保的12个月内只能报销50%的费用,中断前的缴费月数在计算医保退休年限时可累计。
值得注意的是:
以前医保是不能中断,如果中断,必须重新计算缴费年限,简单来讲就是中断后,以前的都没了,白交了。
现在根据最新规定:医保和养老一样,无论中断与否,都以实际缴费年限累加计算缴费时长,以前+现在+以后。
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