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南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种、统筹基金支付限额标准及门诊慢性病卡有效期
序号 病种限额标准 有效期
1 恶性肿瘤 放射治疗、化学药物治疗 600元/月 三年 门诊康复治疗 260元/月 2 异体器官移植 手术后第一天至第365天 4800元/月 三年 手术后第366天至730天 4000元/月 三年 手术后第731天至731天以上 3200元/月 三年 3 肺结核150元/月 八个月
4 精神病150元/月 三年
5 丙肝 聚乙二醇化ɑ-2a干扰素 2000元/月 一年 短效干扰素第一个月 1000元/月 短效干扰素第二个月以后 600元/月 6 肝硬化(肝硬化失代偿期)200元/月 三年
7 系统性红斑狼疮200元/月 三年
8 类风湿性关节炎150元/月 三年
9 2型糖尿病伴多并发症200元/月 三年
10 帕金森氏病或帕金森氏综合症(合并有脑血管病)200元/月 三年
11 肾病综合征200元/月 三年
12 Ⅱ期及以上高血压病150元/月 三年
13 冠心病(非隐匿型)200元/月 三年
14 急性脑血管病后遗症200元/月 三年
15 强直性脊柱炎150元/月 三年
16 慢性阻塞性肺疾病150元/月 三年
17 肺心病150元/月 三年
18 癫痫150元/月 三年
19 艾滋病抗机会性感染200元/月 三年
注:限额标准即每月最高报销额度标准(按每月实际费用比例报销)附件2 南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表(略)
附件3
南阳市城乡居民医疗基本保险门诊慢性病鉴定标准体检项目及支付范围
一、恶性肿瘤
鉴定标准:
1.经病理学诊断确诊。
2.根据病史、体征,结合X线平片、B超、CT或MRI、生化指标、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
具备以上条件中任何一项,且须进行抗癌治疗者。
体检项目:
1.既往病史资料。
2.相关的影像检查(X线平片,B超,CT或MRI,内窥镜等)及病理报告。
3.根据所提供资料,现已明确诊断者不再体检。
支付范围:
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