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一、城镇职工基本医疗保险州级统筹的基本原则是什么?
答:(一)实行州级统筹,分级管理,分级负责,责任分担;(二)统筹水平与本州经济社会发展水平相适应;(三)费用由用人单位和职工双方共同负担;(四)以收定支、收支平衡、略有积累;(五)统筹账户和个人账户相结合。
二、城镇职工基本医疗保险的参保范围和对象是什么?
答:大理州行政区域内的所有用人单位,包括国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休人员;城镇个体经济组织业主及其从业人员、灵活就业人员、自谋职业人员等个体参保人员及进城务工的农民工。参加城镇职工基本医疗保险的人员必须参加城镇职工补充医疗保险。
三、怎样办理参保登记?
答:(一)大理州州级国家机关、事业单位、社会团体及其职工、退休人员和中央、省属驻下关的国家机关、事业单位及其职工、退休人员,由州级医疗保险经办机构负责经办和管理;(二)其他用人单位及其职工、退休人员和个体参保人员按照属地管理的原则由所在县、市医疗保险经办机构负责经办和管理。用人单位应当按《云南省社会保险费征缴条例》的规定,自登记成立之日起30日内,向当地医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保登记。
四、城镇职工基本医疗保险的缴费是怎么规定的?
答:城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳;个体参保人员由个人缴纳。城镇职工基本医疗保险实行单基数缴费(即退休人员本人和单位不缴纳基本医疗保险费)。用人单位以本单位上年度在职职工月平均工资总额为基数,按照基数的9%按月缴纳。职工个人以本人上年度月平均工资收入为基数,按照基数的2%按月缴纳。职工个人月平均工资收入超过上年度大理州在岗职工月平均工资300%以上的,以300%为基数缴纳;低于上年度大理州在岗职工月平均工资60%的,以60%为基数缴纳。
五、个体参保人员如何缴费?
答:(一)以上年度大理州在岗职工月平均工资的60%为缴费基数,由参保人按用人单位与职工个人缴费费率之和(即11%)缴纳基本医疗保险费,按规定比例划个人账户。(二)以上年度大理州在岗职工月平均工资的60%为缴费基数,由参保人按7%的缴费费率缴纳基本医疗保险,不划个人账户。
六、缴费基数是怎么构成的,计算方式是什么?
答:缴费基数的构成:全年应发工资、全年所发的所有奖金、津贴等。不包含公积金、独子费、回族补贴。计算方式:以上构成项目的合计数除以十二,就是每月的缴费基数。
七、怎样缴纳城镇职工基本医疗保险费?
答:医疗保险经办机构按月向地方税务部门提供应征清册,地方税务部门按照医疗保险经办机构提供的应征清册向用人单位和个体参保人员足额征缴医疗保险费。城镇职工基本医疗保险费缴纳实行单一的缴费主体,即由用人单位按照医疗保险经办机构核定的金额,于每月15日前按时向地方税务部门申报缴纳,并代扣代缴在职职工个人应当缴纳的医疗保险费。个体参保人员按照医疗保险经办机构核定的金额于每年5月1日至6月30日一次性向地方税务部门申报缴纳全年的基本医疗保险费。用人单位和参保人员不按规定缴纳基本医疗保险费的,停止其基本医疗保险待遇。
八、缴费年限是怎样规定的?
答:参保人员退休(或达到法定退休年龄)时,其缴费年限男满30年、女满25年的可以享受城镇职工基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇,即退休人员本人和单位不再缴纳基本医疗保险费。缴费年限含实际缴费年限和视同缴费年限,视同缴费年限指参保人2003年1月1日以前符合国家和省规定认可的连续工龄或工作年限。参保人员退休(或达到法定退休年龄)时,缴费年限男未满30年、女未满25年的,应以本人退休前一个月的缴费基数和单位缴费费率,一次性补缴满上述规定的缴费年限后,享受城镇职工基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费全额划入统筹基金,不划入个人账户。
九、参保人员应尽的义务主要有哪些?
答:应按时足额缴纳医疗保险费、大病保险费,并严格遵守执行医保相关政策,自觉维护医保基金的安全。
十、参保人员个人账户如何划入?
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