广州市职工医保政策宣传

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广州职工医保参保人，在中心定点后可按规定享受门诊统筹、门诊慢性病、住院、家庭病床待遇，在中心门诊就医，检查、治疗费用较其他医院便宜20%。

一、门诊统筹：基金支付比例

险种

人员类别

统筹基金支付比例

统筹基金

最高支付限额

基层医院

其他医疗机构(含指定专科定点机构)

职工医保

（检查、治疗费、药费）

在职职工

80%

（经基层转诊）55%

（未经转诊）45%

300元/人·月

不滚存、不累计

退休人员

二、本中心住院、办理家庭病床：起付标准及基金支付比例

险种

人员类别

起付标准

统筹基金支付比例

职工

医保

在职职工

400

90%

退休人员

280

93%

三、门诊慢性病：指定慢性病有20种，参保人可选择3个病种享受医保待遇，属于慢性病药品目录范围内的药费，由基金按规定比例支付。

险种

统筹基金支付比例

统筹基金每月

最高支付限额

基层医院

其他医疗机构

职工

医保

85%

65%

200元/病种·月

不滚存、不累计

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